个性化营养支持探讨.pptxVIP

个性化营养支持探讨 卓惠长第1页，共28页。 主要内容营养支持指南复习营养支持的实施肠外营养产品介绍肠内营养产品介绍第2页，共28页。 危重患者营养支持指南主要意见BBC营养支持应尽早开始条件允许应积极采用肠内营养支持应激期允许性低热卡原则概述第3页，共28页。 营养支持的实施23营养支持的时机支持途径的选择个性化支持方案的制定4营养制剂的选择1第4页，共28页。 营养支持时机以下情况不适于营养支持复苏早期血流动力学不稳定存在严重的代谢性酸中毒第5页，共28页。 营养支持时机以下情况难以有效开展严重肝功能障碍肝性脑病严重氮质血症严重高血糖未控制第6页，共28页。 支持途径的选择经口进食能经口进食否胃肠功能无肠外营养锁骨下静脉首选有肠内营养第7页，共28页。 支持途径的选择肠外营养的适应症胃肠道功能障碍手术或解剖问题禁止使用胃肠道的患者尚未控制的腹部情况第8页，共28页。 支持途径的选择肠外营养的禁忌症复苏早期、血流动力学不稳定、存在严重的代谢性酸中毒严重肝功能障碍、肝性脑病急性肾功能衰竭存在严重氮质血症严重高血糖未控制第9页，共28页。 支持途径的选择肠内营养的禁忌症肠梗阻、肠道缺血严重腹胀或腹腔间室综合症第10页，共28页。 支持途径的选择肠内营养途径误吸风险有鼻空肠管或鼻十二指肠管鼻胃管无经皮内镜下空肠置管（PEJ）经皮内镜下胃造口（PEG）时间长于6周第11页，共28页。 个