外科护理学—胸部损伤患者的护理.pptxVIP

延时符第一节 胸部损伤病人的护理 教学重难点 Contents延时符1、教学重点：肋骨骨折、血胸、气胸的临床体征以及处理要点。2、教学难点：肋骨骨折、气胸、血胸的发病原因。3、技能要求：学会用整体护理的程序对病人进行护理。 延时符案例导入病人，男性，30岁。因车祸引起右胸部损伤，呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约30?cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。思考：1．该病人的护理诊断有哪些？ 2．如何对该病人进行急救？ 延时符解剖生理胸部 胸壁：软组织（皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉） 骨骼（胸椎、胸骨、肋骨） 胸膜：脏层胸膜、壁层胸膜 胸膜腔负压为 －8～－10cmH2O胸腔内脏器：心、肺、大血管、气管、食管等 5胸部损伤分类胸部损伤依据是壁层胸膜是否破损，造成胸膜腔与外界相通而分为闭合性损伤和开放性损伤两大类。胸部损伤同时合并腹部脏器损伤，称为胸腹联合伤。 延时符一、肋骨骨折分类：胸部损伤中最常见。 单根肋骨骨折、多根肋骨骨折 第4～7肋最易骨折骨折断端容易刺破胸膜、肋间组织、血管，产生血胸、气胸。胸廓下部骨折需注意腹部脏器损伤 一、肋骨骨折连枷胸反常呼吸纵隔扑动单根骨折（单根单处、单根多处）呼吸影响不大多根单处肋骨骨折