心脏和造血系统病理.pptxVIP

心脏和造血系统病理;第九章 心脏和造血系统病理;心力衰竭;心包炎 ；是指心包的壁层和脏层的炎症,是一些疾病过程中的伴发病，但有时也表现为一种独立的疾病（牛的创伤性心包炎）。心包炎时心包腔内常蓄积着大量炎性渗出物。渗出物（浆液性，纤维素性，出血性，化脓性，腐败性和混合性等;（1）传染性因素由细菌或病毒经血流直接侵入心包所引起，主要细菌因素（巴氏杆菌，链球菌，大肠杆菌，猪丹毒杆菌，鸡伤寒沙门氏菌，结核杆菌等;化脓性心包炎;（2）创伤性因素;（二）病理变化;第9页/共28页;;;心包腔内蓄积多量纤维素-脓性渗出物。若继发腐败菌则渗出物污绿色，含气泡并有恶臭。心外膜被覆污浊的纤维素-脓性渗出物，粗糙肥厚。心包可见创伤，有时可见尖锐异物。 ;（三）结局和影响;心肌炎;第15页/共28页;（一）实质性心肌炎 实质性心肌炎以心肌纤维变化为主，而渗出和增加过程轻微，常呈急性经过。 原因和发生机理 （1）原因。常见于某些细菌性传染病（巴士杆菌并、朱单独、鸡沙门氏菌病、链球菌病等）、病毒性传染病（口蹄疫、流感等）和中毒病（砷、磷、有机汞中毒等）的伴发病变。;（二）间质性心肌炎 间质性心肌炎是心肌间质的渗出与增生性变化占优势的炎症，心肌纤维变性变化相对比较轻微。 1.原因和发生机理 （1）原因。某些寄生虫感染和变态反应可引起间质性心肌炎， 间质性心肌炎也发生与传染性和中毒性疾病过程中。 （2）机理。寄生虫感染时，如猪感染弓浆虫时，寄生于心肌纤 维内的弓浆虫的滋养体和包囊可导致心肌纤维的变质性变化，但 以后转变为以间质炎性细胞浸润为主的过程。变态反应性心肌炎 的发生和机体先前的致敏作用有关（尤其是传染病时），心肌的 免疫性病理损伤，在一定程度上可能与细胞介导的细胞毒型变态 反应和迟发型变态反应有关。;2.病理变化 眼观，外观上，间质性心肌炎与实质性心肌炎相似。 镜检，可见心肌纤维表现为不同程度的变性和坏死，主要病变集中在间质内，间质内可见充血、出血、浆液性渗出和大量炎性细胞浸润与增生，主要是单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。变态反应性心肌炎除具有上述共性变化外，可见心肌间小血管壁发生纤维素样坏死，在间质内还有较多嗜酸性细胞浸润。;（三）化脓性心肌炎 化脓性心肌炎通常有机体其他部位（肺、子宫等）化脓性栓子经血液转移而来或继发于心肌创伤。化脓性心肌炎多为局灶性。 1.原因和发生机 （1）原因。常由化脓性细菌引起，如葡萄球菌、链球菌等。化脓性细菌可来源于脓毒败血症的转移性细菌栓子，见于子宫炎、乳房炎、关节炎等化脓性炎症。;（四）结局和对机体的影响 心肌炎是一种剧烈的病理过程，对机体影响较大。 非化脓性心肌炎的病灶可发生机化，最后以心肌纤维化告终，故可形成灰白色斑块状凹陷区，使心肌收缩力明显减弱。化脓性心肌炎往往以发生钙化、包囊形成或纤维化为结局。有时发生于心肌中的脓肿可向心脏内破溃，脓汁混入血液播撒全身可能引起脓毒败血症。 心肌炎可影响心脏的自律性、兴奋性、传导性和收缩性，临床上表现为心律失常，如窦性心动过速，各种形式的期外收缩和传导阻滞。严重时，因心肌广泛变性和坏死以及传导障碍而发展为心力衰竭。 ;心内膜炎; 根据心内膜炎的病变特点，分为疣状血栓性心内膜和溃疡性心内膜炎;第23页/共28页;第24页/共28页;第二节 造血器官炎症;第26页/共28页;2.淋巴结炎;感谢您的欣赏