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第一页，共十一页，2022年，8月28日 第一节 选择性缄默症 定义 ： 又称失语症或据言症，表现为患者讲话的场合及对象具有明显的选择性，且受情绪制约，症状通常持续数月，甚至数年。 常伴有显著的气质特点，如胆小、敏感等 第二页，共十一页，2022年，8月28日 临床表现 在学校或陌生环境中无法说话，但在熟悉的场合语言表达能力未受损----“选择性” 共患病：广泛性发育障碍、语言障碍 第三页，共十一页，2022年，8月28日 鉴别诊断 广泛性发育障碍 精神发育迟滞 言语和语言障碍 第四页，共十一页，2022年，8月28日 治疗 心理治疗：行为治疗 家庭治疗 药物治疗 第五页，共十一页，2022年，8月28日 第二节 儿童反应性依恋障碍 定义 指产生于婴幼儿期及童年早期，与异常的养育方式相关的一组综合征。 特点： 常伴有情绪紊乱并与对周围环境的反应有关，无精神活动的显著的器质性缺陷。 第六页，共十一页，2022年，8月28日 临床表现： 抑制型： 表现为高度的警觉、恐惧状态；在社交关系中表现出极度矛盾的情感及行为-----即想亲近，但同时表现出回避、冷淡、违抗 脱抑制型： 表现为对社交对象缺乏选择性，易形成泛华的依恋关系 第七页，共十一页，2022年，8月28日 鉴别诊断： 广泛性发育障碍 精神发育迟滞 言语和语言障碍 第八页，共十一页，2022年，8月28日