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村庄 水塘 猪圈 稻田 Mosquito Breeding region 第三十页,共六十二页,2022年,8月28日 * * 蚊传疾病 儿童脑炎 主要流行于亚洲 乙脑 第三十一页,共六十二页,2022年,8月28日 乙脑研究国际进展 1950年代日本首先研制灭活疫苗(Nakayama;Nakayama+Beijing1;Beijing-1)目前多个国家开始乙脑疫苗的研究与生产,目标人群是旅游者(Parsitu,3期临床)(Novartis,2011) 日本和韩国乙脑基本被控制(每年数例患者) 乙脑病毒起源于马来西亚地区(Tom,JV,2003) 世界卫生组织将乙脑纳入重点防控疾病,预计到2015年流行地区15岁以下人群发病率低于0.05/10万 世界卫生组织2009年建立乙脑参比实验室(日本, 中国,韩国) * * /23 第三十二页,共六十二页,2022年,8月28日 全世界到底有多少乙脑病人?(2) WHO西太平洋地区办公室 5年(2004-2008)间共收到11个国家报告34585例乙脑病例 2004-2008年间,中国,越南,印度和泰国是WHO两个办公室报告乙脑病例最主要国家, 这4个国家报告病例数占同期WHO报告病例总数99.84%。 中国:47.38%(26195/55285) 印度:34.24%(18930/55285) 越南:15.02%(8306/55285) 泰国: 3.2%(1770/55285) * * /23 第三十三页,共六十二页,2022年,8月28日 中国乙脑发病概况 6月初报告发病数开始增多,7月达高峰,8月开始下降 病例主要分布在西南、华中地区 流行区10岁以下儿童最为易感,中国乙脑病例中15岁以下儿童占95% 我国近年来乙脑病例年龄结构发生变化,一些地区持续出现大年龄组乙脑病例 2006年山西运城乙脑爆发流行中80%(66/84)为成年人乙脑病例,症状严重,病死率高 * /23 第三十四页,共六十二页,2022年,8月28日 有研究(AMES监测)报告显示,根据病例实验室检测结果结合病例居住地流行季节所推算出的乙脑发病率是实际报告乙脑发病率的2-3倍,即每年中国乙脑监测网络所报告的乙脑发病率较乙脑的实际发病率低2-3倍 以上研究结果与当年实际报告数字的差距可能是多方面的,如报告的程序复杂,临床医生诊断水平,实验室检测率,实验室检测结果的可信性,病例报告及时性等均可影响报告的准确性和及时性 结论 目前乙脑病例数或发病率准确性均有待提高和完善 我国报告的乙脑发病数准确吗? (2) * /23 第三十五页,共六十二页,2022年,8月28日 贵州省近年发病情况 2012年发病率数据统计到2012年11月31日 * /23 第三十六页,共六十二页,2022年,8月28日 贵州省近年发病情况—地区分布 * /23 第三十七页,共六十二页,2022年,8月28日 贵州省近年发病情况—年龄分布 贵州省2012年乙脑病例年龄分布 年龄 病例数 发病率(/10万) 男 女 合计 男 女 合计 0- 3 2 5 1.018 0.720 0.874 1- 6 2 8 2.161 0.773 1.492 2- 13 5 18 4.934 2.037 3.537 3- 14 10 24 5.555 4.265 4.933 4- 11 1 12 4.480 0.438 2.533 5- 10 7 17 4.087 3.079 3.601 6- 10 10 20 4.034 4.340 4.181 7- 8 3 11 3.142 1.264 2.236 8- 9 2 11 3.390 0.803 2.138 9- 6 3 9 1.700 0.909 1.318 10- 11 7 18 0.586 0.420 0.508 15- 1 0 1 0.061 - 0.032 20- 0 1 1 - 0.065 0.031 25- - - - - - - 30- 1 0 1 0.079 - 0.041 35- 1 0 1 0.066 - 0.034 40- - - - - - - 合计 104 53 157 0.579 0.316 0.452 第三十八页,共六十二页,2022年,8月28日 贵州省近年发病情况—时间分布 2012年从29周开始上升,较2011年提前两周 * /23 第三十九页,共六十二页,2022年,8月28日 我区2
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