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蛋白质－能量营养不良昆明医学院第一附属医院儿科教研室Protein-energy malnutrition , PEM1整理课件 掌握本病的病因 熟悉本病的病理生理与临床表现的联系掌握本病治疗与预防方法了解本病的并发症 2整理课件 概述定义： PEN是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。特征 ：体重明显减轻、皮下脂肪减少、皮下水肿，常伴有各器官系统的功能紊乱。　主要见于3岁以下婴幼儿。 常见类型：消瘦型；浮肿型；消瘦－浮肿型。3整理课件 临 床 类 型消瘦型 能量供应不足为主 浮肿型 蛋白质供应不足为主 消瘦-浮肿型 介于两者之间4整理课件 5整理课件 6整理课件 病因1.摄入不足 喂养不当是导致营养不良的重要原因2.消化吸收不良 消化吸收障碍3.需要量增加 急、慢性传染病的恢复期，生长发育快速阶段，体内的消耗量增多等7整理课件 病理生理（一）新陈代谢异常1.蛋白质 处于负平衡。低蛋白性水肿。2.脂肪 血清胆固醇下降，肝脏脂肪侵润及变性。3.碳水化合物 糖原不足，血糖偏低。4.水、盐代谢 细胞外液增加，呈低渗状态。 易发生低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。5.体温调节能力下降8整理课件 病理生理（二）各系统功能低下1.消化系统2.循环系统3.泌尿系统4.神经系统