呼吸 生理学的学习材料.pptxVIP

第1页/共64页呼吸 生理学的学习材料第2页/共64页气体在血液中的运输外呼吸内呼吸 呼吸的全过程：第3页/共64页 第 1 节 肺 通 气第4页/共64页 学习目标 1. 说出呼吸的概念、呼吸的环节及呼吸的生理意义2．描述呼吸肌在实现肺通气功能中的作用3．简述呼吸运动的形式4．说明胸内负压的形成变化及生理意义5．解释衡量肺通气功能的常用指标第5页/共64页 肺通气的动力肺通气的直接动力：肺内压与大气压之间的压力差肺通气的原动力：呼吸运动 第6页/共64页 呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力） 肺 通 气第7页/共64页 呼 吸 运 动膈肌吸气肌肋间外肌呼吸肌肋间内肌呼气肌腹壁肌第8页/共64页呼气肌吸气肌 呼 吸 肌斜角肌胸锁乳突肌肋间内肌肋间外肌膈肌 腹部 肌群第9页/共64页胸廓的呼吸末状态和吸气末状态 第10页/共64页胸膜腔胸膜腔内压的测定：胸内压 大气压胸内负压第11页/共64页 形 成胸内压＝肺内压肺回缩力第12页/共64页气 胸第13页/共64页 弹性阻力 包括肺弹性阻力和胸廓弹性 阻力。 第14页/共64页 肺 泡 表 面 张 力 第15页/共64页肺泡表面活性物质第16页/共64页无向外吸气的动力向内吸气的阻力 胸廓弹性阻力第17页/共64页顺应性( C )：在外力作用下弹性组织的可扩张性。顺应性（C ）= 1/R顺应性（C ）=容积变化 / 压力变化(L/cmH2O)第18页/共64页CL =L/cmH2O肺容量的变化（ △V） 跨肺压的变化（△P） 2、胸廓弹性阻力和顺应性 胸腔容积变化 (△V)Cchw = L/cmH2O 跨胸壁压力变化(△P)第19页/共64页1R∝ r4 非弹性阻力 包括：气道阻力、惯性阻力、粘滞阻力 气道阻力：非弹性阻力的 80~90%，由气流流速、气流形式和气道管径 决定。为什么支气管哮喘病人呼气比吸气困难第20页/共64页 肺通气功能的评价指标曲线：第21页/共64页 肺活量＝潮气量+补吸气量+补呼气量 第22页/共64页时间肺活量第23页/共64页 肺总量 = 肺活量+残气量第24页/共64页最大通气量 - 每分平静通气量×100%最大通气量 最 大 通 气 量通气贮量百分比 = ≥93% 第25页/共64页生理无效腔 肺泡通气量：＝(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率肺泡无效腔（0 ml）解剖无效腔（150 ml）第26页/共64页小 结呼吸过程包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气四个相互衔接的环节。肺通气的原动力来自呼吸运动，直接动力来自肺内压与大气压之差。胸内负压能维持肺泡的扩张状态，并促进静脉血液和淋巴液回流。第27页/共64页肺活量能反映静态肺通气功能，时间肺活量既反映肺活量大小，又反映通气速度和通气阻力的大小，是评价肺通气功能的较好指标。肺泡通气量是每分肺通气量的有效部分。第28页/共64页 第 2 节 气 体 交 换第29页/共64页 学 习 目 标 1．说出肺换气和组织换气的动力 2．简述肺换气过程，分析影响肺换气的主要因素 3．简述组织换气过程第30页/共64页气体交换过程第31页/共64页 血液及组织中的气体分压［kPa（mmHg）］动脉血混合静脉血 组织PO213.3(100)5.3(40)4.0(30)PCO25.3(40)6.1(46)6.6(50)第32页/共64页O2CO2第33页/共64页呼吸膜第34页/共64页 通气/血流比值（V/Q）第35页/共64页V/Q比值↑＞0.84第36页/共64页V/Q比值↓＜0.84 第37页/共64页组织换气第38页/共64页小 结肺换气和组织换气过程均为物理扩散。气体分压差是实现肺换气和组织换气的动力。影响肺换气的因素主要有气体扩散速率、呼吸膜的面积和厚度以及肺通气／血流比值。肺换气障碍，可导致机体缺氧或CO2潴留。第39页/共64页 第3 节 气体在血液中的运输第40页/共64页 学习目标1．说出O2和CO2在血液中的主要运输形式2．解释Hb氧饱和度与氧解离曲线第41页/共64页物理溶解：量少O2 、CO2化学结合：量多气体运输的主要形式气体→溶解→化学结合→溶解第42页/共64页 血液O2和CO2的含量（ml/100ml 血液）动脉血化学结合混合静脉血O20.3120.020.310.1115.215.31CO22.5346.448.932.9150.052.91物理溶解合计物理溶解化学溶解合计第43页/共64页氧解离曲线第44页/共64页 特点及生理意义上段平坦 第45页/共64页中段较陡 第46