实训六中药外用法分析.pptxVIP

实训六中药外用法分析;实训六 中药外用法 ;一、湿敷法 二、穴位敷帖 三、熏蒸疗法 四、熨敷疗法 ;湿敷法;热敷 热敷的主要作用是“透热”，根据不同的病情，配合多种性能的药物，以加强温经通络、活血祛瘀、散寒止痛等作用。 热敷可分为干热敷和湿热敷。在推拿临床中以湿热敷为常用 ;1．热敷方法;1．热敷方法;学习目标 将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结的目的 ;器材用具;评 估;实习步骤;实习步骤; 1.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2.注意消毒隔离，避免交叉感染。 3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理; 4.疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。 5.注意药液温度，防止烫伤;冬病夏治（三伏贴）冬病冬治（三九贴） 技术操作;冬病夏治; 冬病： 冬天容易发作或者容易加重的一类疾病 （哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等) 此类疾病发生的根本： 1、寒伤阳气 2、病邪伏留 ; 夏治： ①时间：夏至后三伏天期间 ②方法：通过中医传统方法 （饮服汤剂，穴位贴敷，针刺拔罐） ; 三伏贴是中医的一种贴敷疗法，运用冬病夏治的中医理论，利用每年农历夏季三伏对特定穴位进行贴敷，使药物持续性刺激穴位，疏通经络，调节脏腑功能，从而达到预防和治疗疾病的效果。;三九贴 ; “三九”既为二十四节气“冬至”后的三个九天，在节令上为“大寒”，是一年中最冷的日子。 “三九敷贴”指在每年三九天用中药外敷特定的穴位，已达到祛除和预防呼吸道疾病的一种中医传统外治疗法。 冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日“冬病夏治”敷贴的效果,还能控制疾病的发作，达到冬夏皆治，使患者获得更理想的疗效。 ;三九三伏阴阳并调;作用机理（中医）;作用机理（西医）;1.适应范围;2.适应病种;妇科疾病：月经病（如月经不调、痛经 证属寒凝胞宫者） 肾系疾病：慢性肾病（属肾阳虚、阴寒过盛者） 风湿病：风湿???关节炎、类风湿关节炎、强制性脊柱炎（证属寒邪闭阻、肝肾亏虚者） 骨科疾病：颈椎病、腰椎病、退行性骨关节病变 （证属阴寒内盛、经脉瘀阻者） ; 注：三伏贴针对的是反复发作冬季加重的慢性病，是预防为主的治疗措施，并非是立竿见影的治疗方法，许多疾病需要连续治疗3年或更长的时间才能见效。所以，患者要至少坚持贴3年。如果不愿意长期坚持治疗的患者切莫盲目跟风。 ;3.贴穴注意事项;4.穴位选择原则;5.药物保存;三伏贴渊源：白芥子涂法（冷哮证）;天灸方法; 2、蒜泥灸：将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂如泥，取3～5g涂敷于穴位上，敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤发痒、变红起泡为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。; 3、斑蝥灸：取斑蝥适量研细末，以醋或甘油调和，敷于穴位上。斑蝥（主要是其所含斑蝥素）对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用，刺激性很强，但其组织穿透力却较小，因此作用较缓慢，仅有中度疼痛，通常不涉及皮肤深层，所成的泡很快痊愈而不留疤痕。主要用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛等症。斑蝥有毒，皮肤能少量吸收，经肾脏排泄，肾脏病患者禁用; 4、三伏天灸：根据 “天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴理论及中医时间治疗学为基础，选用芳香、辛温之品研末调制，在“三伏天”敷贴以治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎、风湿性关节炎等顽固性疾病。是目前临床应用最为广泛的一种天灸疗法。; 4、其他：如甘遂粉敷贴中极治尿潴留；马钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹；吴茱萸粉用醋调后敷贴于涌泉穴治疗高血压、口腔溃疡、小儿水肿等；葱白捣烂敷贴患处治急性乳腺炎。;白芥子涂法;白芥子;细辛;甘遂;延胡;生姜;麝香 ;药物制备;实验药物准备;（一）哮喘、慢支;第48页/共104页;（一）哮喘、慢支;第50页/共104页;（一）哮喘、慢支;（二）过敏性鼻炎、虚人感冒;（二）过敏性鼻炎、虚人感冒;（二）过敏性鼻炎、虚人感冒;（三）胃脘痛、肠炎;第56页/共104页;（三）胃脘痛、肠炎;（三）胃脘痛、肠炎;剂型的选择;散剂 散剂是将药物研为极细粉末，过80～100目筛，混合均匀后，用水调和成团，根据具体需要，涂在不同大小的胶布面上，直接贴敷于穴位上。;糊剂 糊剂是将粉碎过筛的药末，加入酒、醋、姜汁、水等赋形剂调为糊状，敷贴于穴位上，外用纱布、胶布固定。糊剂可使药物缓慢释放，延长药物作用的时间，缓和药物毒性。;饼