2023-2024年消化内科学(副高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析_1.docxVIP

住在富人区的她 2023-2024年消化内科学(副高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 卷I 一.单选题(共30题) 1.患者，男，45岁。溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便4～6次／日，同时有食欲减退，腹胀、消瘦、乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。应首先考虑的疾病是 A. 溃疡性结肠炎 B. 痢疾 C. 结肠癌 D. 肠结核 E. 克罗恩病 2.临床上确诊为重症溃疡性结肠炎(severe ulcerative colitis)下列哪项治疗措施为首选 A. 柳氮磺胺吡啶 B. 肾上腺糖皮质激素 C. 免疫抑制剂 D. 手术治疗 E. 抗胆碱能药物 3.女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U／L，γ-GT80U／L，尿胆红素(urine bilirubin)阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断 A. ERCP B. 腹腔镜 C. 钡餐 D. 胃镜 E. 肝扫描 4.下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是 A. 慢性肠炎 B. 胃泌素瘤 C. 肠易激综合征 D. 霍乱 E. 血管活性肽瘤 5.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括() A. 是一个艰难而长期的过程 B. 可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C. 改善临床症状 D. 抑制病毒复制 E. 完全清除HBV，包括HBsAg 6.有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是 A. 滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退 B. 结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常 C. 肝硬化患者滞留率往往增加 D. ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验 E. ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法 7.慢性胃窦炎的主要病因是 A. 与自身免疫有关 B. 幽门螺杆菌感染 C. 胆汁反流 D. 非甾体抗炎药 E. 长期吸烟和酒癖 8.大肠杆菌O14引起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是 A. 溃疡性结肠炎 B. 克罗恩病 C. 霍奇金病 D. 消化道类癌 E. 慢性菌痢 9.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是 A. 注射巴曲酶 B. 雷尼替丁静脉滴注 C. 服用去甲肾上腺素 D. 尽快手术 E. 输血、输液 10.男，26岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出2个月，用法莫替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑的是 A. 复合性溃疡(compound ulcer) B. 十二指肠球部溃疡 C. 球后溃疡 D. 穿透性溃疡 E. 幽门管溃疡 11.如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于 A. 10mmHg B. 25mmHg C. 12mmHg D. 13mmHg E. 14mmHg 12.最能表示门脉高压的是 A. 脾大 B. 食管下端静脉曲张 C. 腹壁静脉曲张 D. 痔静脉曲张 E. 腹腔积液 13.原发性胆汁性肝硬化的免疫学检查主要见于以下哪种免疫球蛋白升高 A. IgM B. IgE C. IgA D. IgG E. 以上都不对 14.十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症 A. 上消化道出血 B. 穿孔 C. 恶性变 D. 复合性溃疡(compound ulcer) E. 幽门梗阻 15.关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的() A. 自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生 B. 细菌主要为革兰阴性杆菌 C. 宜2～3种抗生素联合应用 D. 抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整 E. 抗生素应用不宜超过1周，否则加重肝功能损害 16.多发性骨髓瘤患者可出现 A. 肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria) B. 肾小管性蛋白尿 C. 混合性蛋白尿(miscellaneous proteinuria) D. 溢出性蛋白尿 E. 组织性蛋白尿 17.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为 A. 甲型肝炎病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 丁型肝炎病毒 E. 戊型肝炎病毒 18.消化性溃疡典型的症状是 A. 反酸、胃灼热(heartburn) B. 恶心、呕吐 C. 上腹胀 D. 嗳气 E. 节律性上腹痛 19.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现 A. 食欲减低 B. 腹胀不适 C. 肝功能轻度异常 D. 牙龈出血 E.