2023-2024年住院医师规培(神经内科)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析篇.docxVIP

住在富人区的她 2023-2024年住院医师规培(神经内科)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 卷I 一.单选题(共30题) 1.女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、晨光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是 A. 萘普生 B. 哌替啶 C. 麦角胺 D. 氟桂利嗪 E. 阿米替林 2.下面哪个类型的肌营养不良症病情进展快，预后差 A. DMD B. BMD C. 面肩肱型肌营养不良(muscular dystrophy)症 D. 肢带型肌营养不良(muscular dystrophy)症 E. 强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy) 3.脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现 A. 肌张力减低 B. 腱反射消失 C. 腹壁反射消失 D. 肌萎缩(muscular atrophy) E. 肌束震颤 4.以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)最可靠的诊断依据 A. 脑脊液检查 B. 特异性HSV抗体检查 C. 脑组织活检 D. 脑电图检查 E. 单纯疱疹病毒DNA测定 5.不符合(inconformity)肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是 A. 任何肌群均可受累 B. 休息可终止发作 C. 发作性肌痛、肌阵挛和肌无力 D. 伴肌红蛋白尿 E. 可由长期禁食引起 6.继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)与原发性三叉神经痛的主要鉴别点是前者 A. 发病年龄较轻 B. 疼痛较剧烈 C. 病程较长 D. 有神经系统阳性体征 E. 药物疗效较差 7.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病 A. B链球菌 B. 流感杆菌 C. 新型隐球菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae) 8.合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是 A. 定时翻身、拍背、预防肺感染 B. 预防褥疮及护理 C. 减少肢体疼痛 D. 呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用 E. 营养及水盐平衡 9.腰穿操作描述正确的是 A. 通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直 B. 选取1～2椎间隙为穿刺点 C. 多用普鲁卡因(procaine)浸润麻醉 D. 一般成人进针约8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感） E. 术后嘱患者平卧1～2小时即可 10.常规神经传导速度检查要求皮肤温度为 A. 26℃ B. 28℃ C. 34℃ D. 20℃ E. 无要求 11.哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型 A. 巨细胞病毒性脑炎 B. 腺病毒性脑炎 C. 肠道病毒性脑炎 D. 单纯疱疹病毒性脑炎 E. 带状疱疹病毒性脑炎 12.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢(both lower limbs)腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L(2．8mEq／L)，尿钾7．0mmol／24h(7．0mEq／24h)，最可能的诊断是 A. 原发性醛固酮增多症 B. 甲亢伴周期性麻痹 C. 重症肌无力 D. 感染性多发性神经炎(infectious polyneuritis) E. 神经垂体瘤 13.脊髓休克时可出现 A. 骨骼肌紧张性降低或消失 B. 外周血管(peripheral vascular)扩张、血压下降 C. 发汗反射消失 D. 尿潴留及直肠内粪积聚 E. 以上都是 14.完全性(complete)卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过： A. 12小时 B. 6小时 C. 24小时 D. 18小时 E. 16小时 15.脊髓压迫症的原因不包括 A. 神经鞘膜瘤 B. 颈椎融合畸形 C. 第四脑室出口闭塞 D. 黄韧带肥厚 E. 椎间盘突出 16.患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常：腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是 A. 头颅及颈椎MRI B. 头颅CT C. 视觉诱发电位 D. 头颅MRI E. 体感诱发电位 17.复杂部分性发作也称为 A. 自主神经性发作 B. 特殊感觉性发作 C. 颞叶发作或精神运动性发作 D. 自动症 E. 精神性发作 18.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：