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心脏术后急性肾损伤预测评分与因子的研究
背景与意义: 短期内,心脏手术后出现急性肾损伤 (AKI) 是一种常见且严重的并发症,它会严重影响治疗效果和患者预后。因此,能够及时地评估 AKI 的风险并采取预防措施对于患者的治疗非常重要。
方法:在该研究中,我们对于从2010年到2017年在本医院进行心脏手术的患者的临床资料进行了回顾性调查,并分析了与 AKI 相关的患者因素和手术相关因素。随后,我们将这些因素和患者的 AKI 情况进行了比较,并使用多元 Logistic 回归进行了 AKI 发生的危险因素分析。 最后,我们将患者分成发生 AKI 和未发生 AKI 两组,分别对比了两组患者的病因学和临床特征。
结果:通过对 8,702 名患者的检查,我们发现了 922 例心脏手术后出现 AKI 的患者。多元 Logistic 回归分析发现,高龄、体表面积较小、术前肾脏功能异常、糖尿病、高血压、心血管疾病、冠状动脉血管疾病、使用血管紧张素转化酶抑制剂、使用高本质肾上腺素能神经阻断药物、手术时冠状动脉侧支循环数量减少、使用体外循环时间长、术中输血量大、术后并发症等因素,都会显著增加患者发生 AKI 的风险。
结论:个人及手术相关因素中,包括高龄、术前肾脏功能异常、糖尿病、高血压、心血管疾病、使用血管紧张素转化酶抑制剂、使用高本质肾上腺素能神经阻断药物、手术时冠状动脉侧支循环数量减少、使用体外循环时间长、术中输血量大、术后并发症等多种因素都会增加 AKI 的风险,因此,为了降低发生 AKI 的风险,我们需要考虑这些因素,采取有针对性的治疗和预防措施。此外,为了更好地预测患者 AKI 的风险,我们可以根据这些危险因素建立预测评分,并进一步完善和推广。
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