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2023/5/30坏死后性肝硬化
2023/5/30坏死后性肝硬化一、病因二、病理变化三、临床病理联系四、结局和并发症
2023/5/30一、病因坏死后性肝硬化1.亚急性重型肝炎（尤其乙型和丙型）2.药物及化学物质中毒二、病理变化 1.肉眼：肝体积缩小；质地变硬；表面和切面结节较大且大小不等；纤维间隔宽且厚薄不均。
2023/5/30
2023/5/30坏死后性肝硬化（大体-近观）
2023/5/30二、病理变化 2.镜下：肝内广泛纤维组织增生，破坏了正常肝小叶结构，形成假小叶。 特点： ①假小叶大小不等、形态不规则； ② 肝细胞坏死程度较重；有不同程度的变性和胆色素沉积。 ③纤维间隔较宽且厚薄不均，其内大量淋巴细胞浸润和小胆管增生。坏死后性肝硬化
2023/5/30坏死后性肝硬化（低倍镜）
2023/5/30坏死后性肝硬化三、临床病理联系 患者也可出现门脉高压症和肝功能障碍的表现，但因肝细胞坏死较重，肝功能障碍明显且出现的早，而门脉高压症较轻且出现晚。四、结局和并发症 晚期患者常因肝性脑病死亡，也可并发肝癌或感染。
门脉性肝硬化坏死后性肝硬化病因慢性病毒性肝炎，尤其是乙型和丙型亚急性重型肝炎，或药物、化学物质中毒肉眼肝表面结节小且大小相仿，结节周围纤维间隔窄、厚薄均匀肝表面结节大且大小不等，切面纤维间隔较宽且厚薄不均镜下假小叶圆形或椭圆形，无正常肝小叶结构假小叶大小不等、形态多样，有的假小叶内可包含有正常的肝小叶，肝细胞坏死较重临床表现门脉高压出现早、重，肝功能障碍轻肝功能障碍明显且出现早，而门脉高压较轻且出现晚癌变率低（2.4％） 高（13.1％） 病 程较长较短2023/5/30小结：坏死后性肝硬化与门脉性肝硬化的区别
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