病例随访肺部占位.pptxVIP

病例随访肺部占位;男 54岁 发现左肺上叶占位10余天;第3页/共58页;第4页/共58页;第5页/共58页;第6页/共58页;第7页/共58页;诊断？依据？;冻后及冻余石蜡报告：（左肺上叶）陈旧性炎性假瘤伴玻璃样变性。;女 68岁 发现右上肺病变4天;第11页/共58页;第12页/共58页;第13页/共58页;第14页/共58页;猜一猜？;冻后及冻余石蜡报告：（右上肺）高-中分化腺癌，部分为细支气管肺泡癌（约占50%），肿瘤邻近脏层胸膜。支气管断端净。淋巴结：支气管旁LN（0/7），第2组LN（0/5），第4组LN（0/6），第7组LN（0/9），第10组LN（0/2），第11组LN（0/2）未查见转移癌。免疫组化：CK7（＋），EGFR（＋），CD34血管内皮（＋）。;第17页/共58页;男 51岁 反复咳嗽、痰中带血1月余。;第19页/共58页;第20页/共58页;第21页/共58页;给出您的诊断？; ;男 52岁 发现右肺结节5天;第25页/共58页;第26页/共58页;第27页/共58页;诊断？依据？;冻后及冻余石蜡报告：（右肺）镜下见软骨组织小叶表面裂隙被覆细支气管上皮，符合错构瘤改变。;男 50岁 排便习惯改变1M;第31页/共58页;第32页/共58页;第33页/共58页;诊断？;（肺部活检组织）转移性恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化结果及病史，考虑胃肠道来源可能性大。;男 62岁 口干、多饮17年，右足溃疡1月;第37页/共58页;第38页/共58页;第39页/共58页;第40页/共58页;诊断，依据？;（左肺上叶穿刺组织）肉芽肿性炎伴大片坏死，请结合临床病原学排除特殊感染可能。;男 50岁 咳嗽21天;第44页/共58页;第45页/共58页;诊断？;（右下肺肿物）大体于外周见一模糊结节，大小1.1×1.1×0.5cm，镜下该区域见血管管壁增厚、纤维化，肺组织肺泡腔内巨噬细胞浸润，肺泡间隔血管扩张、充血及淋巴细胞浸润，肺泡上皮轻度腺瘤样增生，考虑机化性肺炎。;男 69 反复干咳2M;第49页/共58页;第50页/共58页;诊断？;（右肺中叶）送检少量活检组织镜下见炎性肉芽组织、纤维组织及组织细胞增生，伴肺泡上皮轻度不典??增生及急慢性炎细胞浸润，倾向炎症性改变，请结合临床。免疫组化：CK7（＋），TTF－1（＋），Vimentin（＋），CD68（＋），CK20（－），CD34血管（＋）。;女 75 反复咳嗽咳痰1M;第54页/共58页;？;（右肺活检组织）腺癌。 免疫组化：CK7（＋），CK20（－），EMA（＋），TTF－1（＋），CDX－2（－），Ki-67表达不理想。;总结;感谢您的欣赏