妇产科护理妊娠期并发症妇女的护理.pptxVIP

妇产科护理妊娠期并发症妇女的护理;第一节 流产;【定义】;妇产科护理学;【临床表现及处理原则】;【临床表现及处理原则】;【临床表现及处理原则】;【临床表现及处理原则】;【临床表现及处理原则】;第10页/共113页;妇产科护理学;【鉴别】;妇产科护理学;妇产科护理学;;第二节 异位妊娠;案例;【定义】;妇产科护理学;;妇产科护理学;妇产科护理学;腹腔妊娠;【病因】;妇产科护理学;【临床表现】;【处理原则】;;妇产科护理学;后穹隆穿刺;妇产科护理学;【护理】;第三节 前置胎盘;陈女士，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压100/65mmHg，脉搏84次/min，胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。问题：（1）说出治疗原则及依据。（2）应采取哪些护理措施？;【定义】;【病因】;【分类】;【临床表现】;;【处理原则】;【护理】;;;名词解释：1.流产 2.前置胎盘 填空题： 1.根据胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为_____、_____ 、 和 _____ 三类。 2.流产的主要症状是 _____ 和_____ 。 3.输卵管妊娠常见的病理结局有_____ 和_____ 。 4.输卵管妊娠主要症状是____、_____ 和_____ 。 5.前置胎盘最主要症状是__________. 选择题 1．下列与异位妊娠无关的临床表现是 A．停经 B．阴道流血 C．下肢水肿 D．晕厥与休克 E．腹痛 2．异位妊娠最常见的着床部位是 A．卵巢 B．输卵管 C．子宫颈 D．子宫角 E．腹腔 ;3. 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是 A.腹痛 B.胸痛 C.咳嗽 D.咯血 E.呼吸急促 4.异位妊娠最常见的原因 A.输卵管发育异常 B.慢性输卵管炎? C.输卵管结扎再通术后 D.盆腔肿瘤压迫输卵管 E.孕卵游走 5.为防止前置胎盘患者继续流血，禁止做 A.肛查 B.B超 C.听诊胎心 D.腹部触诊检查 E.胎儿电子监护 6.可促进胎儿肺成熟的药物是 A.利托君 B.硫酸镁? C.地塞米松 D.维生素 E.维生素K;第四节 胎盘早期剥离;;【病因】;【类型及病理生理变化】;;;【护理】;【护理】;第五节 妊娠高血压综合征;妇产科护理;【定义】; 目前病因不明 高危因素 初产妇，孕妇年龄小于18或大于40岁，多胎妊娠，妊娠期高血压病及家族史，慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病，血管紧张素因子阳性，营养不良及低社会经济状态等。  基本病理变化: 全身小动脉痉挛 ;【临床表现】;【病理生理变化】—全身小动脉痉挛;分类 妊娠期高血压 ;子痫前期 轻度 ; ;　子痫 ; 子痫发作典型表现 子痫分产前子痫、产时子痫、 产后子痫，以产前子痫多见。抽搐发展迅速，先出 现眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧、牙关紧闭， 继而口角及面部肌肉开始抽动，数秒后双臂屈曲、 双手紧握、肌肉强直，继之全身及四肢强烈抽动， 持续约1～2min。抽搐时面色青紫、意识丧失，无 呼吸，然后抽搐 停止，呼吸恢复 ，重者可陷入昏 迷。; 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白阳性； 高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加， 血压进一步升高或血小板减少血清肌酐升高;妊娠合并慢性高血压 总结：妊娠期高血压疾病是一个从轻向重发展的过 程，重度尤其子痫并发症多。 ;总结：; 辅助检查 1．尿液检查 测尿比重，重点查尿蛋白，定量≥5.0g/24h++，表明病情严重。 2．血液检查 血常规、血液粘稠度、红细胞压积、肝肾功能及凝血功能 3．眼底检查 视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小动痉挛程度，严重者视网膜剥离。 ;4．其它检查 心电图，B超检查，其中脑血流图、CT检查，对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助，通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后。;治疗;【护理措施】 一般护理 1.避光安静的环境 2.休息：左侧卧位休息对子痫前期极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。 3.饮食　给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 4.精神和心理治疗　解除思想顾虑，避免一切不良刺激。 5.间断吸氧;用药护理 1.解痉; 2．镇静药物 ⑴安定　 ??? ⑵苯巴比妥　 ??? ⑶冬眠合剂　氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，度冷丁1