边坡支护工程通用表格.docxVIP

PAGE PAGE 2 锚杆孔 _ 报验申请表 工程名称： 编号：001 致：广州健翔咨询有限公司 我单位已完成了 锚杆钻孔 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、钻孔施工记录表 2、锚杆孔施工质量验收表 3、锚杆孔验收展示图 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（章）： 监理工程师： 日 期： 锚杆制作安装 _ 报验申请表 工程名称： 编号：002 致：广州健翔咨询有限公司 我单位已完成了 锚杆安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、边坡锚杆钢筋检查验收记录表 2、钢筋原材料检验批质量验收记录表 3、锚杆制作安装质量验收表 4、钢筋合格证 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（章）： 监理工程师： 日 期： 锚孔注浆 _ 报验申请表 工程名称： 编号：003 致：广州健翔咨询有限公司 我单位已完成了 锚杆孔注浆 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、锚杆注浆施工记录表 2、砂浆质量评定表 3、水泥合格证 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（章）： 监理工程师： 日 期： 排（泄）水孔 _ 报验申请表 工程名称： 编号：004 致：广州健翔咨询有限公司 我单位已完成了 排水孔钻孔 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、排水孔检查验收记录表 2、排水孔展示图 3、排水孔施工质量验收表 4、排水孔检查记录表 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（章）： 监理工程师： 日 期： PAGE PAGE 10 v1.0 可编辑可修改 锚杆孔验收展示图 表001 单位工程名称分部工程名称 单元工程名称平面/展示图：  边坡工程 二级边坡支护段 施工依据施工单位检验日期 施工设计图纸及规范 年 月 日 ／ ／ 厂 2 000  000 0000 000000 施工单位意见： 监理单位意见： 项目负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 PAGE PAGE 9 PAGE PAGE 10 v1.0 可编辑可修改 排水孔平面/展示图 表 002 单位工程名称 施工单位 单元工程名称桩号、高程 平面/展示图： 三级边坡段K0+000～K0+065 施工依据检验日期 施工设计图纸及规范年 月 日 ／ ／ 厂 2000  000 0000 000000 施工单位： 监理单位意见： PAGE PAGE 12 项目负责人： 项目负责人： 监理工程师： 年 月 日 年 月 日 锚杆孔施工质量验收表 表003 单位工程名称 单位工程名称 施工依据 施工图纸 分部工程名称 二级边坡工程 施工单位 锚杆成孔 单元工程名称 检验日期 年 月 日 钻孔孔径 钻孔深度(m) 6 孔距(m) 2 排 距(m) 2 100 （mm） 项 目 质量标准 检 查 结 果 备注 检 孔位偏差 ±5cm 测 项 孔深偏差 小于 10cm 目 孔轴方向 垂直岩壁或符合设计 锚孔清理 无岩粉、积水 现场施工员 施工单位检查评定结果 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 PAGE PAGE 16 （锚杆）钻孔施工记录表 表 004 工程名称： 施工单位： 设计钻孔长度： 6 m 钻机型号：HY-100 设计钻孔直径： 100 mm 位置：二级边坡 序 成孔 锚杆 地层 孔 径 锚杆长度 注浆量 钻孔倾角 备 注 号 日期 编号 类别 （mm） （m） （m3） （a°） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 20 21 22 23 24 25 现场施工员签名： 监理工程师签名： 注：①备注栏记录钻孔过程中出现的情况，如塌孔、缩径、地下水及相应的处理方法。②扩大锚杆钻孔可 增加实测钻头直径一栏。 第 页 边坡锚杆检查验收记录表 表 005 单位工程名称 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 锚杆 检查时间 施工部位 二级边坡 施工依据 施工设计图纸及规范 项次 检查项目 检查结果 1 锚杆钻孔量（个） 2 锚杆钻孔深度 6m、间排距 2m 3 锚杆量（个） 4 锚杆嵌入角度（倾斜度±2°） 5 5 自检意见： 监理单位意见： 项目负责人： 监理工程师： 锚 材质 HRB400 级钢筋 杆 直径 Φ28 长度 6m 材质 材质 PVC 管 排 5 水 直径 750mm 管 长度 4m 边坡排水孔检查验收记录表 表 006 单位工程名称分部工程名称 施工部位 排水孔 施