丘脑结构及功能.pptxVIP

丘脑结构及功能第1页/共44页 位置及组成：间脑位于中脑和端脑之间，与端脑共同起源于前脑。其内侧面游离，衬有室管膜，构成第三脑室的侧壁。可分为背侧丘脑（丘脑），后丘脑，上丘脑，底丘脑和下丘脑5个部分。第2页/共44页 第3页/共44页 第4页/共44页 丘脑第5页/共44页 丘脑第6页/共44页 矢状位第7页/共44页 冠状位第8页/共44页 第9页/共44页 背侧丘脑（thalamus）的解剖间脑中最大的卵圆形灰质团块，前后矢径3cm，横径、纵径各约1.5cm。位于第三脑室两侧。前端称丘脑前结节，后端称丘脑枕，其后下方为内侧膝状体、外侧膝状体。两丘脑间通过中央质块相连。丘脑与下丘脑的分界线：丘脑下沟。第10页/共44页 第11页/共44页 丘脑的核团及其纤维联系：前核群：位于丘脑前结节的深方，它接受发自乳头体的乳头丘脑束，发出纤维投射至扣带回。与内脏活动相关。内侧核群：分为背内侧核、腹内侧核，接受丘脑其他核的纤维。并与海马、海马旁回有联系，为躯体和内脏感觉的整合中枢，并与记忆和情感有密切关系。 外侧核群：又分为较小的背侧部和较大的腹侧部。背侧部接受丘脑其他核团纤维，发出纤维至顶叶皮质。腹侧部与脊髓、脑干以及小脑有广泛联系。第12页/共44页 丘脑核团 丘脑被丫形白质纤维（内髓板）分隔成前、内侧和外侧三大核群。第13页/共44页 第14页/共44页 第15页/共44页 第16页/共44页 第17页/共44页 第18页/共44页 第19页/共44页 第20页/共44页 第21页/共44页 第22页/共44页 第23页/共44页 丘脑血管第24页/共44页 丘脑血供：丘脑穿动脉膝状体丘脑动脉脉络丛后内动脉枕下内侧动脉侧脑室脉络丛动脉 第25页/共44页 第26页/共44页 第27页/共44页 第28页/共44页 下丘脑核团第29页/共44页 丘脑膝状动脉（丘脑综合征）第30页/共44页 丘脑结节动脉第31页/共44页 脉络膜后动脉第32页/共44页 旁中央动脉第33页/共44页 第34页/共44页 丘脑综合征(Dejerine―Roussy) ①对侧偏身感觉障碍：所有感觉皆有障碍； 深、精细触觉重于浅感觉； 肢体、躯干重于面； 严重深感觉障碍表现为感觉性共济失调； 亦可出现感觉异常。②对侧半身自发性疼痛（丘脑痛）： 疼痛部位不准确、不固定、较弥散； 疼痛性质不定； 疼痛常受情绪影响； 常伴自主神经功能障碍：血压、血糖升高； 止痛剂无效、抗癫药有一定疗效。③对侧面部表情运动障碍：分离性运动障碍。④对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济运动失调。⑤情感障碍。 第35页/共44页 下丘脑（丘脑下部）hypothalamus下丘脑腹侧面从前向后：视交叉、灰结节、乳头体。视交叉的前上方为终板，向后延伸为视束；灰结节向前下方延伸为漏斗，灰结节与漏斗移行部的上端膨大处，叫正中隆起；漏斗的下端变细，形成漏斗柄，向下连于垂体；位于灰结节后方的1对圆形隆起为乳头体。人体较高级的神经内分泌及自主神经系统的整合中枢第36页/共44页 下丘脑核团分区：①视前区：视前核，终板后方，体温。②视上区：视上核，水代谢； 室旁核，糖代谢。③结节区：下丘脑腹后内侧核，性功能； 下丘脑背内侧核，脂肪代谢； 漏斗核。④乳头体区：下丘脑后核，产热保温； 乳头体核。第37页/共44页 下丘脑损害表现与定位中枢性尿崩症：视上核、室旁核、视上垂体束、室旁垂体束。体温调节障碍：散热中枢——前内侧区，尤其视前区； 产热中枢——后外侧区。摄食异常：饱食中枢——下丘脑腹内侧核； 摄食中枢——灰结节外侧区。睡眠觉醒障碍：视前区——睡眠，损害后失眠； 后区——网状结构一部分，维持醒觉，发作性睡眠综合征。生殖与性功能障碍：腹后内侧核——损害后性早熟；