第十章治疗中枢神经系统退行性疾病药第五章肾上腺素.pptVIP

* 第十章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 第一页，共十四页。 第一节 抗帕金森病药 第二页，共十四页。 问 题 帕金森病的病理机制？ 第三页，共十四页。 帕金森病的病理机制 黑质-纹状体通路多巴胺能系统功能低下，但胆碱能系统功能亢进。 帕金森病的治疗原则 多巴胺能系统功能↑＝胆碱能系统功能↓ 多巴胺能系统功能↓ ≠胆碱能系统功能↑ 第四页，共十四页。 左旋多巴： 药理作用：95%以上在外周被多巴胺脱羧酶代谢；仅有1~3%原形药透过血脑屏障进入脑组织，转变为多巴胺，从而增强多巴胺能系统功能，抑制胆碱能系统功能。 第一节 左旋多巴及其增强药 第五页，共十四页。 不良反应： 胃肠道反应 心血管反应 不自主异常运动：开关现象 精神障碍 第六页，共十四页。 卡比多巴 抑制多巴胺脱羧酶活性。 卡比多巴﹕左旋多巴=1 ﹕10，治疗PD的首选药。 第七页，共十四页。 第二节 多巴胺受体激动药 溴隐亭 培高利特 普拉克索 罗平尼咯 第八页，共十四页。 第三节 胆碱受体阻断药 苯海索（安坦） 苯扎托品 第九页，共十四页。 第四节 单胺氧酶抑制药 司来吉兰、雷沙吉兰 选择性中枢的MAO-B型抑制药，抑制纹状体DA的降解，增强多巴胺能系统功能。 第十页，共十四页。 *