降低导尿管感染率PDCA.pptVIP

降低导管相关性尿路感染发生率 DOCHECKACTIONPLAN目LAN阶段DO阶段CHECK阶段ACTION阶段 PLAN第一部分主题选定现状把握目标设定原因分析对策拟定 0201 2021年1月份至7月份我科上报了尿管感染6例，其中感染率排在我院第一，感染率较高，迫切需要解决，故我科在2021年8月成立项目小组，展开了头脑风暴，启动“降低导管相关性尿路感染率”的质量改进项目。衡量指标导尿管相关尿路感染发= 生率 同期留置导尿管患者中尿路感染例次数统计周期内患者留置导尿管总日数1000‰（例/千导管日）×选题背景 计划活动注： 为计划线， 为实施线 选题理由对患者而言有效的防控措施，降低感染的发生，减轻病人的经济损失，有利于患者的早日康复。对科室而言减轻医务人员工作量，考验医护的工作态度，提升医护工作质量。对医护而言改善工作效率和品质，提高患者满意度。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应、经济效益。 主题选定 现状把握2021年1-7月留置尿管感染率==4.93‰2021年导管相关性尿路感染率调查表61215 原因分析培训不完善医生 尿管的型号人物品管理护士宣教不到位自身疾病患者导管相关性尿路感染拔管指征掌握不好健康教育内容未掌握违反无菌操作流程更换集尿袋方法饮水量少尿道口清洁不到位尿管位置放置高于尿道口未得到重视 原因选定备注：共10人参与投票法，采用头脑风暴法，分数最高5分，中3分，低1分，逐条评分，分数最前3位为要因。 主要原因 目标设定尿路感染发生率降低至1‰目标 对策拟定 对策拟定 DO第二部分对策实施 对策实施留置尿管技术的培训更换集尿袋的培训9月22日培训 健康宣教一、保证尿管位置的固定良好，集尿袋不能超过膀胱位置，防止逆行感染，不要在活动时牵拉或使尿管打折，以免造成尿道损伤。二、尿道口每日应清洗、消毒一日两次，尿道口如有分泌物应当及时清洗，预防感染。三、留置尿管的患者，每日饮水量应大于2000ml。 CHECK第三部分效果评价 效果确认 ACTION第四部分标准化长效监督及考核评估机制持续改进 感谢聆听恳请大家的批评指正ICU