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降低抗菌药物使用率 2019年1-5月抗菌药物使用率数据 发现问题 1、通过自查发现，近5月内我科抗生素使用率没有控制在目标值≤52%以内，且远超应控比。 2、 拟通过抗生素使用率的管理与持续改进，找出原因，达到降低抗生素使用率。 成立质量持续改进小组 针对问题，成立质量持续改进小组。 组长： 副组长： 小组成员： 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 FOCUS-C:现况分析 抗菌药使用流程 手术治疗 非手术治疗 手术切口分类选择 科主任督导 疗效评价 疗程结束 细菌培养+药敏，经验治疗 科主任督导 药敏结果/疗效评价 疗程结束 抽取5月份妇科、产科所有病人使用抗菌药物情况分析 据上表可看出妇科抗菌药物使用非手术病人与手术病人基本持平,其中非手术病人抗生素使用情况如下 产科非手术病人抗菌药物使用情况 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 原因分析 头脑风暴找原因：据以上数据，在6月份质控会上通过头脑风暴法，各抒己见，分析可能的原因。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 原因分析 归纳分类出鱼骨：通过对全部的原因进行组织、归纳、分类、评估，整理出鱼骨图。 测 人 环 法 抗菌药物使用率高 科主任对科室监管不到位 抗菌药物知识缺乏，治疗、预防概念不清 无指征用药 患者及家属要求使用 会阴侧切率高导致 抗菌药物使用原则及知