急性心肌梗塞急诊pci治疗新进展.pptxVIP

急性心肌梗塞急诊pci治疗新进展;【急性心肌梗塞(AMI)】;【发病机理】;STEMI急诊PCI的现状 ;急性STEMI急诊PCI的现状 ;胸痛中心(CPC);早期恢复血流 完全的心外膜血流 完全的心肌微循环血流 血流持续恢复 ;心肌梗死急性期的介入性治疗;2009年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南;2009年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南;2009年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南;;新近出现的 PCI技术; 静脉溶栓的优缺点 迅速、简便 再通率50－85％ 残余狭窄明显 再堵塞率15－25％ 颅内出血发生率1－2％ 部分病人不宜溶栓 出血史 过敏; 发挥两种方法的优势 克服两种方法的局限性 希望联合药物和机械再灌注以达到更大的获益;联合应用 抗血小板 抗栓 和／或减量溶栓治疗 可充分利用药物治疗的普遍和迅速，同时利用PCI进一步改善再灌注血流，防止血管再闭塞 ;溶栓易化PCI;PCI 者联合应用GP IIb/IIIa受体拮抗剂降低死亡风险;溶栓联合GP Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂易化PCI;对在无PCI条件的医院就诊的患者，转院行PCI是否可行？ ;多项比较溶栓和转院PCI的试验;转运PCI;急性STEMI患者的分诊和转运推荐;PCI中远端保护装置的应用;Guardwire System;SAFER试验肯定了远端保护装置