医学课件子宫内膜癌.pptxVIP

子宫内膜癌Endometrial carcinoma ;来源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，约占女性生殖道肿瘤的20%-30% 死亡率在女性全部恶性肿瘤的第七位 近年来发病有增高的趋势，美国在过去的二十年间，子宫内膜癌患者的死亡率增加一倍 60%发生于绝经后女性,40岁以下患者仅占2%-5% 高发年龄58岁，中间年龄61 有年轻化趋势，在发达国家，40岁以下患者由2/10万增长为40-50/10万;;发病机制——I 型（雌激素依赖型）;发病机制;子宫内膜增生的转归;发病机制——II 型（非雌激素依赖型）; 病 理——大体;1、内膜样腺癌 2、腺癌伴鳞状上皮化 3、浆液性腺癌 4、透明细胞癌;子宫内膜样腺癌：80-90% I级(高分化G1)非鳞或桑椹状实性生长区≤5% Ⅱ级(中分化G2)非鳞或桑椹状实性生长区6%～50% Ⅲ级(低分化G3)非鳞状或桑椹状实性生长区＞50% 分级愈高，恶性程度愈高 ; 子宫乳头状浆液性腺 癌(UPSC),1-9% 癌细胞异型性明显， 多为不规则复层排 列，呈乳头状或簇状 生长 恶性程度高，易有深 肌层浸润和腹腔、淋 巴及远处转移，预后 极差 无明显肌层浸润时， 也可能发生腹腔播 散; 多呈实性片状，腺管样 或乳头状排列 癌细胞胞浆丰富、透亮 核呈异型性，或靴钉状