健康教育普外科健康教育.pptVIP

普外科健康教育 大肠癌（围手术期）健康宣教 一、概念 是结肠癌和直肠癌的总称，是常见的消化道恶性肿瘤之一。 二、治疗原则 手术切除是大肠癌的主要治疗方法，同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。 三．术前护理 协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。 2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。 3. 术前饮食及肠道准备 术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时，遵医嘱术前晚及术晨清洁灌肠，直至大便清水样。 4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。 5．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。 四．术后护理 1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。 2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。 3．做好饮食指导。手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免胀气、油腻、刺激性食物。 4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。 5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。 6. 做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。 7. 肠造口的护理 鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。因术后排便方式的改变，影响自我形象，术后应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。 五、出院指导 1、自我监测：若出现切口渗血渗液、造口出血、狭窄、造口回缩、脱垂等情况及时就诊。 2饮食指导：根据病人情况调节饮食，术后宜进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物，少量多餐，肠造口术后患者注意控制过多粗纤维及易致胀气的食物。 3.活动与休息：规律生活，避免过度劳累，保持心情舒畅。 4.定期复诊：每3~6个月定期门诊复查。行化学治疗、放射治疗者，定期检查血常规，出现白细胞和血小板计数明显减少时，应及时到医院就诊。 大面积烧伤健康宣教 一、概念： 烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所造成的组织损伤。通常所称的烧伤一般指由热力所造成的。 二、现场急救： 1．迅速脱离热源 如火焰烧伤应尽快脱离火场，脱去燃烧物，就地打滚或者跳入水池灭火，小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或者浸泡。。 2．保护创面 剪开取下伤处的衣裤，不可剥脱，创面用干燥的敷料或者布类简单包扎后送往医院。 3．保持呼吸道通畅 必要时吸氧、放置通气管或者行气管切开。 4．其他救治 尽快建立静脉输液通路，给予补液治疗，避免过多饮水，可适量口服淡盐水，保持情绪稳定，疼痛剧烈可酌情使用镇痛药。 三、护理措施： 1．严密观察患者生命体征、神志、面色、血氧饱和度的变化，观察末稍循环、烦渴症状，记录24小时出、入量；如出现脉率快、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安、呼吸困难、高热或体温不升等异常情况，及时报告医生并配合处理。 2．遵医嘱给氧。保持患者呼吸道通畅。病室禁烟火。 3．做好患者创面护理，保持创面及敷料干燥；注意保持肢体各关节功能位。 4．控制感染，定时消毒，限制探视。 5．给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素的流质或半流质饮食。必要时禁食，遵医嘱用鼻饲或胃肠外营养。 6．做好康复护理，指导功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节粘连僵硬；避免使用刺激性肥皂清洗，水温不宜过高，勿搔抓创面。 7. 做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。 四、出院指导： 自我监测：若烧伤处出现破损、渗液等及时就诊。 饮食指导：给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素食物。 活动与休息：烧伤部位在1年内避免暴晒，晴天尽量少出门或出门打伞，涂防晒霜。 胆石病健康宣教 一、概念 胆石病包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病和多发病。 二、治疗原则 1、胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择，无症状胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。 2、胆管结石以手术治疗为主。 三、术前护理 协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。 2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。 3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。 4．保证患者充足的休息和睡眠。女性