类风湿关节炎.pptxVIP

类风湿关节炎第1页/共78页 类风湿关节炎 RA是一常见的以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。 关节表现关节外表现第2页/共78页 流行病学类风湿关节炎几乎见于所有的种族和民族在多数人群中，类风湿关节炎的患病率为0.3-1.5%,我国的发病率为0.32-0.36%RA可以发生在任何年龄，但发病高峰在40-60岁女性与男性患本病的比例为2-3:1第3页/共78页 类风湿关节炎病因 由抗原导, 多因素参与的自身免疫病感染免疫内分泌环境遗传 RA第4页/共78页 发 病 机 制 Ag 巨噬细胞Th细胞活化 T细胞 B细胞细胞因子：IL-1、 IL-6、TNF 继续分泌：IL-2、 IL-3、 IL-4 干扰素等 免疫球蛋白：RF、 其他的免疫球蛋白 关节的滑膜炎 血管炎第5页/共78页 第6页/共78页 第7页/共78页 第8页/共78页 　　　病理关节滑膜炎(synovitis)：是基本病理改变急性期：渗出性和血管浸润性，滑膜下有小血管扩张，内皮细胞肿胀，细胞间隙增大，间质有水肿和中性粒细胞浸润。慢性期：滑膜增生肥厚形成绒毛状突起，类似肿瘤的浸润性生长，造成关节破坏、畸形及功能障碍。血管炎