肝炎病毒hepatitis virus的资料.pptxVIP

肝炎病毒hepatitis virus的资料;中国不仅是一个人口大国，而且也是病毒性肝炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。 仅乙肝病毒携带者以达1.2亿之多。可以说，病毒性肝炎是对我国危害最为严重的传染病。;病毒性肝炎的分类; 1、概念：以肝细胞为靶细胞的引起病毒性 肝炎的病毒，目前已发现7型： 甲、乙、丙、丁、戊、庚、 TTV。;;; 乙型肝炎病毒 HBV;1983年将HBV及与其分子结构、生物学特性相似的土拨鼠肝炎病毒(woodchuck hepatitis virus,WHV)、地松鼠肝炎病毒(ground squirrel hepatitis virus,GSHV)及鸭肝炎病毒(duck hepatits virus,DHV)归纳起来独立命名为嗜肝病毒科（Hepadnaviridae）;乙型肝炎:一个全球性的公共卫生问题; 乙型肝炎的流行率;; 一、生物学性状：;第13页/共95页;第14页/共95页;电镜检查血清标本可见小球形颗粒（22nm）、管形颗粒（22nmx50—700nm）、大球形颗粒（42nm） ;Dane 颗粒;HBV的小球形颗粒;HBV的管形颗粒; 1、大球形颗粒： Dane颗粒，即完整的HBV病毒体，φ42nm;第20页/共95页; 核心 双股环状DNA(正短负长) 核壳体 DNA多聚酶(具逆转录活性) 内衣壳 HBcAg(外) Dane HBeAg(内) 颗粒 脂质双层 外衣壳(包膜) HBsAg(主要吸附结构) PreS1/PreS2;第22页/共95页; 2、小球形颗粒： 3、管形颗粒： 含HBsAg及少量PreS1/2; 二、复制方式：了解; 复制特点：P288;位于病毒表面，是一种糖蛋白 4种亚型(adr,adw,ayr,ayw) 欧美国家: adw 我国汉族: adr 我国少数民族: ayw 判断HBV感染的指标之一 刺激机体产生保护性抗体即抗-HBs; 3HBsAg是HBV的吸附结构蛋白，相应抗 体抗-HBs是机体具有保护性的主要中和 抗体。; 2血清中检出PreS2预示HBV在肝细胞中 复制。; 2PreS1的N末端第21-47位氨基酸能与肝 细胞膜另一种受体结合，介导HBV进入 肝细胞。 3PreS1与HBsAg及HBV-DNA的存在相??? 致成正相关，已作为病毒复制的指标。; 4 PreS1抗原性强，能增强PreS2/HBsAg 的免疫原性，抗- PreS1-IgM在潜伏期 (抗-HBcAg出现前)即出现，可作为早诊 指标；抗- PreS1-IgG产生稍晚，维持长 是一种具有中和作用的抗体。; 4、核心抗原(HBcAg)： 1 HBcAg分子量21000，含183个氨基酸， 存在于HBV内衣壳表面及被染肝细胞 膜及核膜表面。一般不出现于患者血 液中。 ; 2 HBcAg是HBV中免疫原性最强者,抗- HBc-IgM出现早(转氨酶上升前10天左 右)，急性期后40天即消失，可作为 HBV复制早诊指标，抗- HBc-IgG在 病人体内持续时间较长无中和作用， 是过去感染的标志。; 5、e抗原(HBeAg)： 1 HBeAg为可溶性蛋白质，隐蔽或镶嵌 于HBcAg中，有e1/e2/e3三种亚型， HBeAg在HBV感染的潜伏期后期出现 略晚于HBsAg，进入恢复期后随 HBsAg消失而消失。; 2抗- HBe的出现预示着HBV增殖终止(抗- HBe与受染肝细胞膜表面HBeAg结合激