护理科学沟通有效沟通路径指南与自我保护能力提升.pptxVIP

护理科学沟通有效沟通路径指南与自我保护能力提升第1页/共128页 2医疗风险——目标与结果之间的差异第2页/共128页 3医疗风险规避路径认识医疗风险——多发性、不确定性、严重性、可控性熟知医疗特点——看得见、不可复制、不可逆转、结果无法苛求/过程必须规范权利义务清晰、准确第3页/共128页 4医疗义务第4页/共128页 5授课特点及要求以案说法——实用性强参与讨论——启发思维结论开放——符合客观法律指导实践——法律、法规、规范理论联系实际——方法、策略、技巧第5页/共128页 6法 律法 规 规 范规范性文件、诊疗常规 医院规章制度与人员岗位职责宪法第6页/共128页 7医疗卫生法律、行政法规、规章宪法——母法、根本法医疗法律——侵权责任法、执业医师法、母婴保健法、药品管理法、红十字会法等医疗行政法规——医疗机构管理条例、计划生育技术服务管理条例、医疗器械监督管理条例、中医药条例、医疗事故处理条例、护士条例等医疗规章——医疗美容服务管理办法、外国医师来华短期行医暂行办法、中外合资、合作医疗机构管理暂行办法、产前诊断技术管理办法第7页/共128页 8我们的护士？第8页/共128页 9护理工作特点三分治疗，七分护理——业务护理：综合护理、专科护理——生活护理——病房管理——………第9页/共128页 10护理法律分析——护士接触病人机会多，则风险暴露概率高——护士从事工作复杂，则风险防范要求高——护士与院内人员接触多，则危机应对能力要求高第10页/共128页 11国际病人安全目标正确识别病人；提高有效的沟通；提高高风险药物的使用安全；确保正确的手术部位、正确的手术操作、正确的手术病人；减少医院感染风险；减少病人跌倒造成伤害的风险。第11页/共128页 12沟通常见困惑忙了——没时间说忘了——没记得说不会说不屑说算了，说了有什么用呢？第12页/共128页 13沟通有什么作用呢？第13页/共128页 14沟 通个人之间在共同活动中彼此交流思想、感情和知识等信息的过程。 第14页/共128页 15沟通要素有目的有内涵有效果第15页/共128页 16一、明确沟通目的第16页/共128页 17打 针患儿A，胖，会发生什么问题？护士A：……… 打了两针患儿B：黑，会发生什么问题？护士B：……… 打了一针第17页/共128页 18风险与沟通医院随时有风险，看当事人如何处理？优秀的护士能随时预见风险、防范风险、化解风险提高医务人员沟通能力是防范风险的重要措施之一第18页/共128页 19有效护患沟通尊重患方来自于对护理专业技艺的充分理解和掌握——沟通是实现护理目标不可缺少的方式方法更是自己职业形象、职业地位、职业权威的体现和积累第19页/共128页 20首先认识主体第20页/共128页 21输液纠纷案患者，女，73岁，7月14日，因摔倒致头、胸背部外伤2小时至某医院就诊。8月10日，因患者感冒，给予NS20ml＋达力能2.0g（注射用盐酸头孢吡肟）静推。8月11日上午11：35在推注达力能过程中，患者突然出现心跳下降，血氧饱和度下降，张口样呼吸，神志欠清。……第21页/共128页 22分 析 患者的死亡原因？如何分清医患之间不同责任？您如何进行调查分析？第22页/共128页 2323主 体享有权利、承担义务的公民和法人。公民——自然人法人——拟制的人第23页/共128页 24权利与义务权利——法律对公民或法人能够作出或不作出一定行为，并要求他人相应作出或不作出一定行为的许可。义务——指法律规定的对法律关系主体必须作出一定行为或不得作出一定行为的约束。第24页/共128页 25医 方医方主体——医院、医师、护士医院是法人主体、赔偿责任主体医师、护士是执行职务具体行为的人，但不是赔偿责任主体第25页/共128页 26患 方患方主体——患者本人、患者近亲属患者本人——完全民事行为能力人、无/限制民事行为能力人完全民事行为能力人——可以自己签署医疗文书，也可以授权委托代理人签署医疗文书无/限制民事行为能力人——须由监护人签署医疗文书第26页/共128页 27三类非患者本人签字一、监护人——配偶、子女、父母；兄弟姐妹、祖父母、外祖父母二、近亲属——患者本人委托的代理人（一般指有血亲或姻亲关系的人），为1－2人，建议在住院期间固定。三、关系人——虽无法律强制认定，但适合国情第27页/共128页 28授权委托书范本为有利于患者本人的疾病治疗，兹委托 （与患者关系： ）为本人的委托代理人（受托人）。听取医疗机构告知有关患者的病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，全权处理本人在诊疗过程中的一切事务，并在手术同意书等须患者本人签名同意的医疗文书上签名，代理本人