呼吸中枢和呼吸肌功能测定.pptxVIP

呼吸中枢和呼吸肌功能测定;一、呼吸中枢及呼吸调节;(一) 延髓呼吸中枢;（二）脑桥呼吸中枢;（三）大脑皮层对呼吸的调节;（四）呼吸运动的反射性调节;（四）呼吸运动的反射性调节;（五）化学感受性呼吸反射;（六）CO2对呼吸的调节;（七）缺氧对呼吸的影响;; 处在相对较 高 PaCO2状态下 ，颈动脉窦在低 氧时发出的神经 冲动频率有增加 趋势。;第13页/共43页;呼吸过程;（八）呼吸中枢敏感性和反应性测定;P0.1测定;CO2 反应性测定;重复呼吸法高CO2反应性;重复呼吸法高CO2反应性注意事项;稳态法高CO2反应性测定;附：重复呼吸法低氧反应性;重复呼吸法低氧反应性测定注意事项;二、呼吸肌;呼吸肌的组成及功能（1）;呼吸肌的组成及功能（2）;;呼吸肌遵循初长-张力关系;呼吸肌遵循刺激频率-力量关系;呼吸肌疲劳;呼吸肌疲劳发病机制 ;呼吸肌疲劳发病机制 ;呼吸肌力量测定;呼吸肌力量测定; 慢性阻塞性肺病（COPD）患者 和正常对照组最大吸气压（PImax） 比较： COPD 患者因肺气肿和肌肉疲劳， PImax为正常值的40%。其中PaCO2 增高的患者PImax 下降更为明显。 ;呼吸肌疲劳的测定; 1、多数正常个体在无外加阻力时肌张力指数（TTdi）在0.02左右。 2、稳定期COPD患者平静呼吸时Ttdi在0.05左右。 3、COPD伴急性感染时，Pdi/PdiMAX 增加，膈肌收缩持续时间增加，使肌张力指数（TTdi）大0.15，导致膈肌疲劳。; 1、耐受时间 （Tlim）指呼吸 肌在特定吸气阻 力负荷下不发生 疲劳的时间。 2、耐受时间与 肌张力时间指数 的相互关系为： Tlim =0.1（TTdi)-3.6;呼吸肌疲劳的测定; 膈肌疲劳时 其EMG频谱低频 成分（L:20-48HZ） 增加，高频成分 （H:150-350HZ） 相应减少。H/L比 基础值下降20% 表示显著性改变。 EMG显著性改变 是疲劳的早期改 变。 ;呼吸肌疲劳的测定;呼吸肌疲劳的测定;谢 谢;感谢观看！