免疫预防和免疫治疗.pptxVIP

免疫预防和免疫治疗第1页/共30页第2页/共30页3.注射疫苗和注射丙球等制剂获得免疫力的方式各有什么特点？4．请你举一个实例说明何时使用疫苗、何时使用丙球等制剂？理由及注意事项。第3页/共30页免疫诊断一、抗原抗体反应的原理1、特异性2、可逆性3、可见性4、阶段性第4页/共30页二、抗原抗体反应的原理及影响因素特异性的物质基础： Ag决定基与Ab的Ag结合部位结构的互补性，适当比例Ag Ab充分结合，形成大分子复合物→肉眼可见Ag过多或Ab过多则形成分散的复合物→肉眼不可见第5页/共30页影响：1、适宜的温度：最适温度为37℃ 2、酸碱度：中性环境，pH6~8 3、电解质： 生理盐水等减少电荷促进结合第6页/共30页三、抗原抗体反应的种类 （一）凝集反应（agglutination reaction）颗粒性Ag(RBC、细菌)与相应的Ab在电解质存在下，特异性结合，出现肉眼可见的凝集块的反应称凝集反应。第7页/共30页1、直接凝集反应：（1）玻片凝集试验：特点；定性测Ag 。例： ABO血型鉴定、细菌的鉴定分型（2）试管凝集试验：特点；定量(相对含量)测Ab。例：辅助诊断伤寒病的肥达试第8页/共30页2、间接凝集试验:可溶性Ag的反应,简便、快速、易观察，定性测Ab。将可溶性Ag联接在一个与反应无关的载体上(红细胞、乳胶颗粒、炭粒)，再和相应Ab反应，出现红细胞或乳胶颗粒等的凝集。例：类风湿因子的检测γ-球蛋白（IgG Ag ）+乳胶→致敏乳胶+抗变性IgG的抗体(类风湿因子) →乳胶凝集第9页/共30页二、沉淀反应三、标记的抗原抗体技术第10页/共30页 免疫预防第11页/共30页人工主动免疫 ：用疫苗或类毒素等抗原接种 机体，使之产生特异免疫，从而预防感染的措施。 人工被动免疫 ：用抗体或细胞因子等制剂， 使之获得特异免疫，以治疗或紧急预防感染的措施。第12页/共30页第13页/共30页人工主动免疫生物制剂：1、 疫苗种类死疫苗活疫苗制剂性状杀死病原体毒力减弱（无毒）的活病原体接种次数及量2-3次，用量大（间隔7-10天）1次，用量小稳定性稳定，易保存稳定性差，不易保存副作用无毒力回复突变有毒力回复突变第14页/共30页 2、类毒素（接种2次，吸收缓慢，间隔4-6周） 外毒素 0.3-0.4%甲醛 类毒素 如：百-白-破精致吸附类毒素 3、新型疫苗 1）亚单位疫苗：提取有效免疫原成分。 (减少不良反应，排除致癌的可能性） 如HA、NA，HBSAg 第15页/共30页2）合成肽疫苗：人工合成抗原肽。 （无需培养微生物，可大量生产，无致 癌、返祖的危险性） 3）基因工程疫苗图示：编码免疫原基因→载体→体内 ↓ 酵母菌、大肠杆菌（体外培养）如：重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、 转基因植物疫苗 第16页/共30页人工主动免疫注意事项接种对象：凡免疫力差、与病原体接触机会多、疾病危害大、流行地区易感者。接种剂量、次数和间隔时间（计划免疫程序表）接种途径：皮内、皮下、吸入、口服接种后反应：24h内局部红肿、疼痛、淋巴结大；全身发热、头痛、恶心，数天恢复。禁忌症：高热、急性传染病、严重心血管病、自身免疫病、免疫缺陷病。第17页/共30页第18页/共30页人工被动免疫生物制品：抗毒素(antitoxin)：外/类毒素→马→Ab丙种球蛋白：人特异性Ig：（含高效价特异性抗体且超敏反应发生率低） 来源①恢复期病人/含高效价特异性抗体供血者血浆， ②接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。人工被动免疫注意事项：注意防止超敏反应早期和足量不滥用丙球：应用范围——易感人群、患者第19页/共30页免疫治疗 概念：应用免疫制剂或调节剂，人为纠正免疫异 常状态。 分类（作用机制）： 1、 免疫增强疗法 免疫抑制疗法 2、 特异性免疫治疗 非特异性免疫治疗 3、主动免疫治疗：主动增强，“苗”，直接作用 被动免疫治疗：被动增强，抗体、免疫效应 细胞、小分子免疫肽， 间接作用，过继免疫 第20页/共30页一 特异性主动免疫治疗二 特异性被动免疫治疗三 非特异性免疫治疗四 过继性细胞免疫治疗五 免疫抑制疗法六 免疫重建第21页/共30页特异性主动免疫治疗定义：利用抗原性疫苗对机体进行免疫接 种，诱导产生特异性免疫应答或免 疫耐受，达到治疗目的。特点：见效慢，维持时间长作用：预防传染病、抗肿瘤。 如：卡介苗、乙肝V多肽疫苗、 流感V亚单位疫苗、肿瘤疫苗第22页/共30页特异性被动免疫治疗定义：输入特异性免疫效应物质，使机体立即 获得某种特定的免疫力，以达到治疗目的。特点：见效快，维持时间短作用：紧急预防和治疗传染病、抗肿瘤。 如：破伤风、白喉抗毒素， 肿瘤特异性McAb（免疫导向疗法）第23页/共30页非特异性免疫