护理学基础排便的护理.pptxVIP

第1页/共13页护理学基础排便的护理第2页/共13页排便活动的评估 影响排便的因素药物副作用能干扰正常排便年 龄饮 食生活方式药 物规律的排便习惯2-3岁幼儿 神经肌肉系统发育不全，不能控制排便老年人 腹部肌肉张力下降、结肠平滑肌松弛导致肠蠕动减慢造成排便困难。第3页/共13页稀便/水样便 肠炎、腹泻 粪便的观察排便活动的评估坚硬栗子状便秘外 形带状/扁条状 占位性病变/直肠肛门狭窄柏油便 消化道出血（某种食物）陶土色 胆道梗阻色暗红色 消化道出血果酱样 阿米巴、肠套叠鲜红色 痔酸臭味 消化不良味腐臭味 肠溃疡、肠癌腥臭味 混有血液 大量粘液 肠炎混合物脓血--菌痢、直肠癌蛔虫第4页/共13页排便异常及护理便失禁便 秘腹 泻第5页/共13页便秘定 义 症 状排便次数减少，2-3天更长时间一次，无规律性，粪质干硬，排便困难。 原 因食欲不振、头痛、乏力、腹胀、腹痛、饱胀感、消化不良1、器质性病变。 2、食物中缺少水分和粗纤维素。3、活动少。 4、治疗：手术部位疼痛。5、心理社会： 生活无规律。长时间服用泻剂。 护理措施心理护理提供排便环境体位适合按摩腹部医嘱给药简易通便健康教育灌肠第6页/共13页1、健康教育。2、维持良好的排便习惯：定时排便。3、合理饮食。4、适量运动。5、提供排便的环境：舒适、松弛（隐蔽）6、提供适当的体位和姿势。训练床上使用便器。7、腹部按摩。 8、口服缓泻剂。（1）增加肠蠕动。（2）软化粪块。（3）容积性泻药。 9、外用通便剂。10、灌肠。护理第7页/共13页粪结石（粪便嵌塞）指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。1、原因：便秘未及时解除。2、护理：（1）早期使用栓剂，口服缓泻剂来润肠通便。（2）必要时先行油类灌肠，2~3小时后再做清洁灌肠。（3）人工取便。（4）健康教育。第8页/共13页腹泻指正常的排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 腹泻恶心呕吐、腹痛（里急后重）、粘液/少量血液伴随症状 1、饮食不当或使用泻剂不当。 2、情绪紧张焦虑。3、消化道疾病。 4、某些内分泌疾病。原 因第9页/共13页护理措施 卧床休息，去除病因减少体力消耗饮食护理：清淡、多饮水、流质/半流质，严重时可禁食按医嘱给药、补液，防止电解质紊乱肛周护理：使用软纸、温水、涂油保护。观察记录留取标本送检，传染病隔离观察病情，心理支持，健康教育：良好卫生习惯，合理饮食防脱水，补液，肛周护理第10页/共13页大便失禁肛门括约肌不受意识控制而不自主排便 1 神经肌肉系统的病变或损伤 2 胃肠道疾病。 3 精神障碍，情绪失调。原 因第11页/共13页护理措施 空气清新，环境舒适 盆底肌收缩运动,恢复肛门括约肌控制能力。试行排便 干燥 清洁 防褥疮 心理护理 皮肤护理 帮助重建控制 排便的能力 第12页/共13页肠胀气的护理 肠胀气定义：胃肠道内过多气体排不出 1、气体产生过多： 2、气体排出障碍：原因主述（主观）、客观腹部膨隆、叩鼓音。表现第13页/共13页感谢您的欣赏