麻醉恢复期急性肺水肿一例.pptVIP

麻醉恢复期急性肺水肿一例 22020/11/14患者，张xx，女，49岁，因“声音嘶哑三月”入院既往史： -左小腿骨折手术史 -高血压病史6年，每天口服一粒氨氯地平，血压控制尚可：130/80mmHg 左右 -曾在去年体检时发现血糖较高，未给予及时治疗，无糖尿病症状。实验室检查： -血糖 7.12 mmol/L，ST-T改变，余（-）支撑喉镜下右声带息肉摘除术术前访视 32020/11/14ASAⅡ级特殊病史高血压/血糖较高体重70 KgBMI28.8血压162/91 mmHg心率112 次/分氧饱和度98%中年患者（无特别病史）+ 声带息肉（短小手术）= “不具备”故事潜质术前评估 42020/11/14麻醉用药： - 咪唑安定: 3 mg - 舒芬太尼: 30 μg - 罗库溴铵: 50 mg - 依托咪酯: 18 mg气道管理： - 6.5号加强气管导管，普通可视插管，一次成功。 - Vt: 500 ml，f: 13 次/分按部就班诱导麻醉诱导 52020/11/14麻醉用药： 丙泊酚：20～40ml/h 瑞芬太尼：20～30ml/h(1mg/50ml) 约为：0.1～0.15μg/kg/min 考虑手术时间较短，未予追加肌松药呼吸维持情况： Vt: 500ml，f:13 次/分 Peak:25, P