多糖铁复合物胶囊红源达.pptVIP

第一页，共二十四页，2022年，8月28日 缺铁性贫血发病率统计 据调查，全世界有21.5亿人患有缺铁性贫血 世界卫生组织关于缺铁性贫血的发病率调查 第二页，共二十四页，2022年，8月28日 铁缺乏的三个阶段 第三阶段： 缺铁性贫血 第二阶段： 缺铁性红细胞生成 第一阶段：贮存铁缺乏 严 重 程 度 第三页，共二十四页，2022年，8月28日 缺铁性贫血易患人群 肾脏疾病患者 慢性肾病患者 血液透析患者 腹膜透析患者 手术患者 胃肠道出血患者 孕产妇 肿瘤患者 红 源 达? 多糖铁胶囊 第四页，共二十四页，2022年，8月28日 慢性肾病发展现状 我国近年来慢性肾功能衰竭（CRF）发病率明显上升。 我国每年每100万人中新发终末期肾衰病人96-100人。 我国每年大约新增终末期肾衰病人12万人。 CRF患者中IDA的发病率极高。 红 源 达? 多糖铁胶囊 第五页，共二十四页，2022年，8月28日 缺 铁 性 贫 血 慢性肾功能衰竭（CRF）引起的贫血 铁摄入量不足或需要量增加 失血、体内铁储备不足 形成缺铁性贫血的原因 第六页，共二十四页，2022年，8月28日 肾衰（透析）病人易出现铁缺乏的原因 铁摄入减少 CRF患者对低蛋白饮食的需求减少了铁的摄入 铁吸收异常 CRF患者肠粘膜细胞对铁的摄入量显著下降 铁的丢失 反复透析失血 频繁取血化验 胃肠道失血 （每月丢失57~58毫克元素铁） 功能性缺铁 CRF患者使用EPO后可能会出现功能性缺铁 第七页，共二十四页，2022年，8月28日 EPO引起的功能性缺铁的原因 EPO刺激下骨髓细胞造血加快，对可利用铁的需求也相对增加 虽然有足够的贮存铁，但无法迅速动员和释放以满足铁的需求 铁缺乏是EPO疗效不理想最常见的原因之一 功能性缺铁与EPO 红 源 达? 多糖铁胶囊 第八页，共二十四页，2022年，8月28日 EPO治疗方案的优化—铁剂 单独使用 EPO 继发性 铁缺乏 绝对性缺铁 功能性缺铁 “加速器”EPO “燃料“铁剂 维持铁贮存 优化EPO的疗效 第九页，共二十四页，2022年，8月28日 铁和促红细胞生成素对于红细胞的生成时必须的，如果铁供给不足则会导致促红细胞生成素的相对无效。 NKF-K/DOQI治疗指南 第十页，共二十四页，2022年，8月28日 缺铁性贫血的典型症状 面色苍白、头晕、乏力 心慌、气短、失眠多梦 注意力不集中、手脚发凉 红 源 达? 多糖铁胶囊 第十一页，共二十四页，2022年，8月28日 慢性肾病患者缺铁性贫血治疗 CRF患者 选用铁剂的准则 吸收率高 安全性高 疗效显著 水溶性好 红 源 达? 多糖铁胶囊 第十二页，共二十四页，2022年，8月28日 疗效与副反应的矛盾 生物利用度低，含铁率低 硫酸亚铁 20％，葡萄糖酸铁 11.5%，枸橼酸铁 17％ 游离铁离子的副作用 消化道的腐蚀，口腔异味，口味差 铁中毒 第十三页，共二十四页，2022年，8月28日 我们需要一种什么样的新型铁剂呢？ 胃肠道刺激少 吸收率高,吸收稳定 定量补血,快速提升血红蛋白 安全性高，毒副作用少 含铁量高 服用方便 第十四页，共二十四页，2022年，8月28日 含铁量对比 产品分类 含铁量 代表药物 多糖铁类 46% 红源达 富马酸亚铁类 33% 红红、安利纽崔莱、富马酸亚铁咀嚼片 右旋糖酐铁类 25% 右旋糖酐铁注射液 琥珀酸亚铁类 23% 速立菲 枸橼酸亚铁类 21% 力勃隆 红 源 达? 多糖铁胶囊 第十五页，共二十四页，2022年，8月28日 国际上补铁剂的发展历程 第一代：以硫酸亚铁为代表的无机铁 优点：价格低廉，吸收较好。 缺点:(1)对胃肠道粘膜有较大刺激性; (2)可致恶心、呕吐、上腹痛、便 秘等胃肠道反应; (3)大量口服可致急性中毒。 第十六页，共二十四页，2022年，8月28日 国际上补铁剂的发展历程 第二代：有机二价铁代表药物： 富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、枸橼酸亚铁 优点：含铁量较高，较稳定； 缺点（1）刺激胃肠道，伴有恶心、呕吐、便秘