血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄.pptVIP

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2023-06-06 发布于广东
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血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄.ppt

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382735-张南海-颈动脉-stent 382735-张南海-颈动脉-stent 382735-张南海-颈动脉-stent before dissection after dissection 现在是31页\一共有46页\编辑于星期二 Before stenting After stenting 现在是32页\一共有46页\编辑于星期二 M73, TIA80%BX/Cordisstent 现在是33页\一共有46页\编辑于星期二 Basilar 65% BX 3.5×13 stent 现在是34页\一共有46页\编辑于星期二 M44, SAH, Basilar Aneurysm, proximal stenosis 现在是35页\一共有46页\编辑于星期二 L-MCA 85% M19 stenosis with aneurysm 现在是36页\一共有46页\编辑于星期二 L-MCA 85% BX stent 2.5 ×13 现在是37页\一共有46页\编辑于星期二 M 63, L-ICA C2 现在是38页\一共有46页\编辑于星期二支架种类自膨胀式支架 (Self Expandable Stent) Easy Wallstent (Schneider/BS) Smart Stent (Cordis) 球囊扩张式支架 (Balloon Inflation Stent) Express (Boston Scitific) BX (Cordis/JJ) S670, S7 (MedtronicAVE) 现在是39页\一共有46页\编辑于星期二球囊扩张式支架现在是40页\一共有46页\编辑于星期二自膨胀支架现在是41页\一共有46页\编辑于星期二预防操作过程中的脑栓塞支架远端球囊保护支架远端过滤装置带膜支架局部灌注尿激酶, 链激酶, rTPA等现在是42页\一共有46页\编辑于星期二狭窄远端球囊保护现在是43页\一共有46页\编辑于星期二支架远端过滤装置现在是44页\一共有46页\编辑于星期二结果颈动脉狭窄 52例椎基底动脉 33例死亡 0 术中脑缺血发作 2例(2.4%) 脑卒中 1例(1.2%) 术中心动过缓 6例现在是45页\一共有46页\编辑于星期二谢谢现在是46页\一共有46页\编辑于星期二 Case1, 佟仲礼 Case1, 佟仲礼 Case1, 佟仲礼 Case1, 佟仲礼 Case 2 , 沈行沛 Case 2 , 沈行沛 Case 2 , 沈行沛 Case 2 , 沈行沛 Case 2 , 沈行沛 Case 2 , 沈行沛 428876-张金福-颅内外狭窄-支架 428876-张金福-颅内外狭窄-支架 428876-张金福-颅内外狭窄-支架 428876-张金福-颅内外狭窄-支架外科-zhouzhenchun-右CCA-支架 Angioplasty and Stenting of Carotid and Vertebral Stenosis-early experience 齐鲁医院吴伟现在是1页\一共有46页\编辑于星期二脑卒中及狭窄第三位致死疾病第一位致残疾病 20～30%的脑卒中由颈动脉狭窄引起美国2000年进行的颈动脉内膜切除术超过150,000例，总计所有的支架成形术5210例我国每年新发脑卒中患者超过200万现在是2页\一共有46页\编辑于星期二颈动脉内膜切除术有效---NASCET临床研究症状性狭窄超过70%的患者随机分组药物治疗组2年脑卒中发生率 26% 手术治疗组2年脑卒中发生率 9% 手术后脑卒中发生率降低的绝对值 17%，相对值65% 现在是3页\一共有46页\编辑于星期二 CEA手术示意图现在是4页\一共有46页\编辑于星期二 PTAS (Percutaneous Transluminal Angioplasty and Stenting)血管内支架成形术现在是5页\一共有46页\编辑于星期二血管内支架成形术优点微创，容易被患者接受局麻下进行，便于监测神经功能操作上相对简单适合于危重患者适合于外科手术难以到达的病变 C2水平以上，所有颅内，椎动脉适合于夹层引起的狭窄现在是6页\一共有46页\编辑于星期二病人的选择有明确的TIA病史，或脑梗塞症状稳定后仍然有症状积极的药物治疗无法缓解血管狭窄程度超过70% 狭窄程度〈70%，但有明显的溃疡，或症状明确者现在是7页\一共有46页\编辑于星期二术前检