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外科手术后引流管演示文稿 现在是1页\一共有39页\编辑于星期三 优选外科手术后引流管 现在是2页\一共有39页\编辑于星期三 概 述 定义 将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、胆汁和胰液等分泌液引出体外。 观察病情“窗口” 防止感染；促进愈合；诊断和治疗的需要。 现在是3页\一共有39页\编辑于星期三 T形管引流 外科手术常用引流 伤口引流 胸腔闭式引流 导尿管 4 1 2 3 5 胃肠减压管 T形管引流 现在是4页\一共有39页\编辑于星期三 伤 口 引 流 种类 作用 用于浅层伤口引流。24~48h拔除. 常用于胸腔、腹腔以及深部组织的 引流 （长约15-20cm)，用于腹腔局部渗 血渗液等引流 橡胶片引流 烟卷引流 空心引流管 双、三腔引流管 主要用于盆腔或膈下等深部的负压吸引.即在双腔管外面加放一根细塑管或橡胶导管，不断滴入冲洗液，可稀释体腔内渗液和毒素，保持持续流动的冲 洗吸引系统。 现在是5页\一共有39页\编辑于星期三 伤 口 引 流 管 皮片 烟卷 空心 T管 尿管 三腔 现在是6页\一共有39页\编辑于星期三 伤 口 引 流 管 现在是7页\一共有39页\编辑于星期三 1 8 6 3 7 1 胃肠手术 4 5 2 9 现在是8页\一共有39页\编辑于星期三 9 5 3 2 1 肝胰手术 7 8 4 6 现在是9页\一共有39页\编辑于星期三 1 ３ ４ ５ ６ ２ 输尿管手术 现在是10页\一共有39页\编辑于星期三 乳房 腹腔 腋窝2 腋窝1 腹膜后 现在是11页\一共有39页\编辑于星期三 外科术后常用引流并发症 引流口感染； 吻合口瘘或大出血，因压迫腹腔脏器或血管； 腹壁蜂窝组织炎； 内脏经引流口脱出或嵌顿； 切口疝 现在是12页\一共有39页\编辑于星期三 7例腹腔引流管拔断其原因 1、拔管方法不当 2、思想重视不够，由实习生单独拔管 3、腹腔引流管质量问题? 腹腔引流管过细、质量低劣可 致引流管不结实 4、腹壁戳孔过小可致引流管嵌顿而拔出困难，易在侧 孔处拔断 5、引流管侧孔数量过多或侧孔剪除过大，均可降低引 流管的抗牵拉力度。 6、引流管放置不当 7、引流管放置时间过长、负压过大 现在是13页\一共有39页\编辑于星期三 颅脑术后引流 分类 脑室引流 经颅骨钻孔或椎孔穿刺側脑室引流出脑脊液以维持颅内压，防止脑疝。 创腔引流 颅内占位性病变术后残留创腔引流血性液和气体。 脓肿引流 发生脑疝或全身衰竭的有包膜形成的脑脓肿引流。 硬脑膜下引流 颅骨钻孔，血肿冲洗引流术，解除脑组织受压和脑疝形成，术后放置引流管继续引流，及时排空囊内血性液和血凝块，使脑组织膨起以消灭死腔 现在是14页\一共有39页\编辑于星期三 现在是15页\一共有39页\编辑于星期三 颅脑术后引流 位置 速度及量 引流通畅 量、色及性状 拔管 脑室引流 高于側脑室平面10~15cm 早期控制速度≤500 ml∕日 限制头部活动；随呼吸、脉搏上下波动。 术后1~2日略呈血性，后转橙黄色； ≤5~7日应夹管24~48h无头痛、呕吐等 创腔引流 早期高度与创腔保持一致； 术后48h快引流，位低； 血性 ≤3~4日；脑脊液清 脓腔引流 低于脓腔30cm Ｘ线定位脓腔中心 利于引流位术后24h可慢冲洗 脓血性 脓腔闭合；无液流出； 硬脑膜下引流 低于创腔30cm 不强脱水不限水 体位引流（平卧头低脚高患側位）可冲洗 血性液血凝块 术