口腔颌面部的常见疾病.pptVIP

3、切开引流 1）切口：下颌骨下缘15~20mm，长50mm 2）层次：皮肤、皮下、颈阔肌，紧贴颈深筋膜向上分 3）血管处理：结扎颌外动脉、面前静脉 (四) 治疗原则 4）切开咬肌下端附丽：贴下颌升支向上进入脓腔, 引流 现在是30页\一共有76页\编辑于星期三 5） 探查骨面：切开时，应同时探查骨面是否粗糙，可同时作搔刮 6） 换药：保持引流通畅，引流条由深至浅，伤口不要过早封闭 (四) 治疗原则 现在是31页\一共有76页\编辑于星期三 颌下间隙感染submandibular space infection 现在是32页\一共有76页\编辑于星期三 现在是33页\一共有76页\编辑于星期三 颞间隙感染temporal space infection 现在是34页\一共有76页\编辑于星期三 现在是35页\一共有76页\编辑于星期三 颞下间隙感染infratemporal space infection 现在是36页\一共有76页\编辑于星期三 现在是37页\一共有76页\编辑于星期三 翼下颌间隙感染pterygomandibular space infection 现在是38页\一共有76页\编辑于星期三 现在是39页\一共有76页\编辑于星期三 舌下间隙感染sublingual space infection 现在是40页\一共有76页\编辑于星期三 现在是41页\一共有76页\编辑于星期三 颏下间隙感染submental space infection 现在是42页\一共有76页\编辑于星期三 红 肿 热 痛 一般病情缓慢 现在是43页\一共有76页\编辑于星期三 口底多间隙感染cellulitis of the floor of the mouth(Ludwig’s angina) 现在是44页\一共有76页\编辑于星期三 主要由以下三间隙组成： 舌下间隙 颌下间隙 颏下间隙 (一) 局部解剖 现在是45页\一共有76页\编辑于星期三 下颌牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴结炎， 扁桃腺炎 化脓性口底蜂窝织炎：金葡菌、链球菌 腐败坏死性口底蜂窝织炎：厌氧菌、腐 败坏死性细菌 (二) 感染来源 现在是46页\一共有76页\编辑于星期三 1. 三个间隙感染症状之综合 2. 局部肿胀范围广 3. 呼吸困难 4. 全身症状重：高烧，脉快弱，呼吸短促， 表情淡漠，反应迟钝，血压下降 (三) 临床表现 现在是47页\一共有76页\编辑于星期三 5. 厌氧菌感染：全身中毒症状更重，败血 症，中毒性休克。表面皮肤由暗红转暗 黑色，而腐败坏死，有特殊臭味的稀薄 液体，皮下捻发音 (三) 临床表现 现在是48页\一共有76页\编辑于星期三 1、积极抗感染治疗，预防和治疗全身严重并发症，及时给予对症支持治疗。抗生素应用要求：足量、有效，静脉给药，及时作血、分泌物培养以指导用药 2、 对呼吸有困难者，应作气管切开 (四) 治疗原则 现在是49页\一共有76页\编辑于星期三 3、 早期广泛切开引流 目的：减压、减少毒素吸 收，防止感染扩散、 软组织坏死及呼吸 道梗阻 方法：一侧颌下至对侧下 颌弧形切口，必要 时倒T形切口 湿敷：用3 % 双氧水、高 渗盐水等持续敞开 湿敷 现在是50页\一共有76页\编辑于星期三 现在是51页\一共有76页\编辑于星期三 口腔颌面外科学 Oral and Maxillofacial Surgery 肿 瘤 现在是52页\一共有76页\编辑于星期三 命 名 良性肿瘤：部位 + 组织 + 瘤 上皮组织 + 癌 (口腔粘膜癌) 恶性肿瘤：部位 间叶组织 + 肉瘤(颌骨肉瘤) 恶性 + 组织 + 瘤 (恶性淋巴瘤) (舌血管瘤 ) 现在是53页\一共有76页\编辑于星期三 致病因素 物理因素： 放射线…… 外因: 化学因素： 吸烟…… 生物因素： 病毒……