儿童骨关节创伤的影像诊断.pptVIP

新生儿股骨远端全骺分离 Salter I 型损伤骨折线通过骺板的薄弱区 － 成熟层的肥大区和钙化区，生长带留在骨骺一侧。多发于婴幼儿期（骺软骨层厚） 现在是31页\一共有55页\编辑于星期四 Salter I 型骺分离股骨头骺滑脱 男性 13岁 现在是32页\一共有55页\编辑于星期四 肱骨远端全骺分离性骨折（II 型） Salter II 型损伤与 I 型相似，骨折线通过骺板的薄弱区,成熟层的肥大区和钙化区，然后转向干骺端致干骺端撕脱性骨折。对侧的骨膜断裂。10岁以上多见 最常见 现在是33页\一共有55页\编辑于星期四 Salter II 型损伤股骨远端全骺分离性骨折 现在是34页\一共有55页\编辑于星期四 骨骺创伤（II型儿童创伤） 胫骨近端全骺分离性骨折 现在是35页\一共有55页\编辑于星期四 骺创伤（II型儿童创伤） 胫骨近端全骺分离性骨折 现在是36页\一共有55页\编辑于星期四 II型损伤－Colles’骨折 现在是37页\一共有55页\编辑于星期四 II型损伤－ Smith骨折 现在是38页\一共有55页\编辑于星期四 肱骨远端外髁骨骺骨折 Salter Ⅲ 型属关节内损伤，不常见。骨折线从关节面开始，穿过骨骺或骺软骨,然后穿过骺板全层，延伸至干骺端。先后穿过骺板的静止、分裂、柱状到肥大和钙化区，最后在该区骨骺分离 现在是39页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼解剖学特点 骨骺 Epiphysis 生长性骨骺 Apophysis 骨突（牵拉性）骨骺 骺板软骨 软骨环膜 骨骺端 骨干 9岁，股骨近端 现在是1页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼解剖学特点 4岁，股骨远端骨突 现在是2页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼解剖学特点 M 1y T2W T1W 现在是3页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼解剖学特点 M 1y T2W T1W 现在是4页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼解剖学特点 M 1y T2W 现在是5页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼解剖学特点 M 1y T2W T1W PROSET 现在是6页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼的生长 6M 1Y 2Y 3Y 4Y 现在是7页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼解剖学特点 上肢长度生长优势 现在是8页\一共有55页\编辑于星期四 正常儿童骨骼解剖－骨骺 骨突（牵拉性）骨骺 apophysis 生长性骨骺epiphysis 现在是9页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼解剖学特点 现在是10页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼解剖  － 骨骺 第五蹠骨 基底部骨骺 现在是11页\一共有55页\编辑于星期四 正常儿童骨骼解剖 －右第五蹠骨基底部骨骺误为骨折 现在是12页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼的组织学特点 骺板提供骨的纵向生长 骺板周缘的软骨环膜 perichondrial ring 骨的横向生长 骨膜的贴附性生长 appositional growth 软骨环膜的Ranvier区含有丰富和未分化的间充质细胞，还与骺板生发层的储备细胞来源有密切关系，可影响骺板的生长发育 骨膜厚，血供丰富，细胞多，成骨能力旺盛 现在是13页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼的组织学特点 胎儿跟骨的原始骨化中心 软骨雏形 原始骨化中心 现在是14页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼的组织学特点 9个月，股骨远端（可见横穿生长板的血管） 增殖带 成熟带 肥大带 退变带 成骨带 静止细胞带 { 现在是15页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼的组织学特点 24天的早产儿，肋骨（生长板、骨膜骨） 增殖带 成熟带 肥大带 退变带 成骨带 静止细胞带 { { { 临时钙化带 薄弱 现在是16页\一共有55页\编辑于星期四 环绕软骨板的软骨膜环乃Ranvier沟与外纤维层组成的复合体。Ranvier沟是一楔形密集细胞带，内含未分化的间充质与丰富的血管纤维组织，位于细胞增殖层水平，是软骨环膜的核心结构。此细胞带是骺板周缘软骨贴附生长的源泉，是骺端繁衍成骨细胞所在。 软骨环膜 perichondrial ring 现在是17页\一共有55页\编辑于星期四 儿童骨骼的组织学特点 4岁，正常趾骨，生长板边缘 软骨环膜 现