机械通气的呼吸力学.pptxVIP

机械通气的呼吸力学;佛问一沙门：人命在几间？对曰：数日间。佛言：子未闻道。 复问一沙门：人命在几间？对曰：饭食间。佛言：子未闻道。复问一沙门：人命在几间？对曰：呼吸间。佛言：善哉，子知道矣！; ;基础:运动方程示意图;;（肺、腹、膈）组织阻力 （20%）;容量控制 方波送气;; 气道阻力; R = V / I; 气道阻力; 鼻、咽、喉、气管、支气管、终末细支气管为气体进出肺的通道 吸入气净化、加温、湿化等作用，但对气体交换无效 解剖死腔的大小与身高相关，成人约为2.2 ml/kg，70 kg体重的成人解剖死腔约为150 ml; 气道阻力;泊肃叶定律: 8?l R= ——— ?r4;层流阻力低，湍流产生漩涡而阻力高. 阻力尚决定于流速大小呈正相关.;B、C：正常 A：功能性动-静脉短路 D、E：死腔通气;呼气阻力 = (Pplat-PEEP)/最大呼气流速;静态肺顺应性 (CST) ;肺顺应性代表肺的扩张性,它是肺容量改变随肺泡压力改变而化.CL=△V/△P 静态CL反映肺组织弹性阻力. 动态CL反映肺弹性阻力外另受气道阻力影响.;Cdyn = dV / (PIP-PEEP);肺顺应性↓ 肺实质改变 表面活性物质