臂丛神经病的学习课件.pptxVIP

臂丛神经病的学习课件第1页/共31页 臂丛神经病第2页/共31页 解剖学基础 人类的臂丛神经由5 条(C5 —T1 ) 脊神经的前支的大部分组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋腔。在腋腔内，位于腋动脉的周围，形成臂丛外侧束、内侧束和后束。分布于胸上肢肌、上肢带肌、背浅肌以及臂、前臂、手的肌肉和皮肤。组成臂丛的5个根（C5~T1）先后合成3个干（C5、6合成上干，C7为中干，C8和T1合成下干），每个干在锁骨上方或后方又分成前后两股，计6个股，继而分别合成三个束即外侧束、内侧束和后束，分别从外、内、后面包围腋动脉。第3页/共31页 病理生理基础 在臂丛神经的病变中,较为常见的是轴突损害,但也可单独或同时发生节段性脱髓鞘或轴突损害。轻微外伤:轻微外伤引起的轻微脱髓鞘或轴突损伤很难检测,电生理上很少出现异常,不会出现大量的纤颤电位,运动单位电位减少不明显,臂丛神经周围支的感觉、运动传导速度及波幅度、F 波可正常。这给诊断带来困难,但愈合良好。神经传导阻滞:较为严重的脱髓鞘损害(神经失用) 可导致跨越病变部位的完全性(或几乎是完全性) 传导阻滞。神经轴突损害:轴突损害明显时,纤颤电位出现,运动单位电位(MUP) 明显减少,感觉神经动作电位(SNAP) 减小或消失,受损肌肉的复合动作电位(CMAP) 减小或消失,通常在病变几周后出现,最早在1 周出现。轴突损害可分为