乳腺癌案例分析详解.pptVIP

乳腺癌案例分析课件 现在是1页\一共有13页\编辑于星期三 目录 病例 问题 知识点回顾 乳腺癌 问题分析与解答 现在是2页\一共有13页\编辑于星期三 病例 患者，女性，49岁，农民；因右侧乳房发现一肿块2个月而就诊。自述2个月前无意中发现右侧乳房有一小肿块，无疼痛，故没有在意。近来发现肿块不断增大，乳房皮肤肿胀，急来就诊。 检查见患者为中年女性，一般情况尚好，体温36.5°c，脉搏70次/min。右侧乳房肿胀，皮肤出现橘皮样改变，触诊可触到一3cm×5cm大小肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，活动性差，无压痛。右腋窝可触诊到1~2个较硬的淋巴结，无触痛。取活检病理检查报告为乳腺癌。 现在是3页\一共有13页\编辑于星期三 问题 患者右侧乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是什么？ 乳腺癌可经哪些淋巴途径转移？ 若进行乳腺癌根治术是应注意避免损伤哪些结构？ 现在是4页\一共有13页\编辑于星期三 知识点回顾 乳房mamma 位置：成年女性的乳房位于第2~6肋高度，胸大肌表面，自胸骨旁线向外可达腋中线。 形态结构：青春期未哺乳女性的乳房呈半球形，紧张而有弹性。乳房由皮肤乳腺和脂肪等构成。 现在是5页\一共有13页\编辑于星期三 知识点回顾 乳腺mammary gland被结缔组织分隔为15~20个乳腺叶，每个乳腺叶又被分为若干个乳腺小叶。每一乳腺叶有一输乳管，以乳头为中心，呈放射性排列，末端开口于乳头。 现在是6页\一共有13页\编辑于星期三 知识点回顾 乳房悬韧带（Cooper韧带） 乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，另一端连于浅筋膜深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带。韧带两端固定，无伸展性。 现在是7页\一共有13页\编辑于星期三 知识点回顾 淋巴引流 女性乳房淋巴管丰富，分为深、浅两组，淋巴主要注入腋淋巴结。 现在是8页\一共有13页\编辑于星期三 知识点回顾 现在是9页\一共有13页\编辑于星期三 知识点回顾 淋巴引流 ①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结（主要途径） ②乳房上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。 ③乳房内侧部的一部分淋巴管注入胸骨旁淋巴结，另一部分于对侧乳房淋巴管吻合 现在是10页\一共有13页\编辑于星期三