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妇科炎症诊治新进展第1页/共29页
☆ 妇科最常见的疾病之一 ☆ 可发生于生殖器的任何部位第2页/共29页
外阴及阴道炎症 非特异性外阴炎 前庭大腺炎 前庭大腺囊肿 滴虫阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病（VVC） 细菌性阴道病 萎缩性阴道炎 婴幼儿外阴阴道炎 宫颈炎症 盆腔炎性疾病PID 盆腔炎性疾病 盆腔炎性疾病后遗症 生殖器结核第3页/共29页
滴虫阴道炎（trichomonal vaginitis)病因 1、病原体：阴道毛滴虫，适宜生长在温度25- 40℃、PH值5.2-6.6的潮湿环境中；月经前 后常得以繁殖，引起炎症发作。 2、滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原 阻碍乳酸生成，使阴道PH值升高；滴虫阴 道炎患者PH值5.0-6.5。 3、与泌尿系统相互影响。第4页/共29页
滴虫阴道炎（trichomonal vaginitis)传播方式 1、经性交直接传播； 2、间接传播：经公共浴室、浴盆、浴巾、 游泳池、座式便器、衣物、污染的器 械及辅料等传播。第5页/共29页
滴虫阴道炎（trichomonal vaginitis)临床表现 1、潜伏期：4-28天； 2、25-50%患者感染初期无症状； 3、白带异常：稀薄、泡沫状；合并细菌 感染时呈脓性、黄绿色、有臭味； 4、伴随症状：外阴瘙痒，或有灼热、疼 痛、性交痛，合并尿道感染，可有尿 路刺激症状，甚至血尿； 5、可致不孕； 6、阴道粘膜充血，严重者有散在出血点。第6页/共29页
滴虫阴道炎（trichomonal vaginitis)诊断 典型临床表现；白带常规：滴虫=确诊。治疗 1、全身用药：甲硝唑片400mg、Bid、7 日 性伴侣同治；治疗期间禁性生活； 2、局部用药； 3、随访：治疗后无症状者不需要随访，对 于重复感染者需要强化治疗及随访。 4、妊娠期可以治疗，但最好征求患者同意。 第7页/共29页
外阴阴道假丝酵母菌病 （vulvovaginal candi
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