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实习42骨及关节结核第1页/共49页
【目的要求】 1、了解骨关节结核的传染途径，以及在骨和关节内的发展蔓延规律，及其好发部位。 2、掌握长骨骨骺端结核的X线特征。 3、掌握关节结核和脊椎结核的X线诊断和鉴别诊断，熟悉其CT、MRI表现。 第2页/共49页
【见习内容】 1、长骨骨骺及干骺端结核。2、关节结核：最常发生于支持体重大关节，如膝关节、髋关节等。可分为骨型和滑膜型二种，前者由骨骺和干骺端结核发展而来；而后者系由滑膜直接感染而形成。第3页/共49页
3、脊椎结核：三大征象：椎体骨质破坏、椎间隙狭窄或消失、椎旁脓肿。胸、腰椎结核。4、短骨结核：掌骨骨气臌。【见习内容】第4页/共49页
管状骨结核：骨骺－干骺端结核第5页/共49页
长骨骨骺及干骺端结核第6页/共49页
右腓骨骨骺结核（侵及关节）右足普遍性骨质疏松第7页/共49页
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第9页/共49页
短骨结核右侧第一蹠骨明显膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄，右足骨质疏松第10页/共49页
脊柱结核第11页/共49页
T 8-9 椎体结核（椎旁冷脓肿）梭形脓肿第12页/共49页
T 7、8椎体结核（中央型）第13页/共49页
T8、9椎体结核（中央型）第14页/共49页
T1WIT2WIL2、3椎体结核第15页/共49页
+CT2WIL2、3椎体结核第16页/共49页
脊椎结核（tuberculosis of spine）第17页/共49页
第18页/共49页
L2、3椎体结核（边缘型）第19页/共49页
腰大肌脓肿并钙化第20页/共49页
脊椎结核（tuberculosis of spine）第21页/共49页
T7-8结核并椎旁脓肿椎体骨质破坏，椎旁见明显脓肿形成（↑），并见散在斑点状钙化灶第22页/共49页
CT显示：腰椎结核第23页/共49页
第24页/共49页
T8、9结核第25页/共49页
第26页/共49页
腰3、4椎体结核，并椎旁脓肿形成（↑）T1WIT2WIT2WI第27页/共49页
关节结核第28页/共49页
髋关节结核第29页/共49页
左髋关节结核，周围软组织肿胀、骨质破坏第30页/共49页
左髋关节结核，周围软组织肿胀第31页/共49页
左髋关节结核第32页/共49页
T1WI+CT2WI右髋结核，关节积液、骨髓水肿T2WI第33页/共49页
左骶髂关节结核第34页/共49页
左膝关节结核（滑膜型）第35页/共49页
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骨型关节结核右侧股骨下端干骺端见一边界清楚的骨质破坏区，膝关节软组织明显肿胀、增密第37页/共49页
软组织结核CT显示软组织肿胀及局部骨质破坏骨关节结核第38页/共49页
踝关节结核（滑膜型）第39页/共49页
女，60岁，右踝关节肿痛4月余。右踝关节结核：周围软组织肿胀、骨端骨质破坏第40页/共49页
右腓骨骨骺结核（侵及关节）右足普遍性骨质疏松第41页/共49页
右肩关节结核第42页/共49页
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M,25Y,腰部疼痛1年余。课堂作业第48页/共49页
感谢观看!第49页/共49页
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