儿童紫癜性肾炎.pptVIP

ppt课件 * HSPN预后不良的独立危险因素 肾小球新月体的比例 肾功能衰竭 肾病综合征 肾病或肾炎综合征混合表现 ppt课件 * 肾小管间质病理分级 - 级：间质基本正常； +级：轻度小管变形扩张； ++级：间质纤维化，小管萎缩20%，散在炎性细胞浸润； +++级：间质纤维化，小管萎缩占30%，散在和（或）弥漫性炎性细胞浸润； ++++级：间质纤维化，小管萎缩50%，散在和（或）弥漫性炎性细胞浸润； ppt课件 * 儿童紫癜性肾炎 病因和发病机制 病理诊断 治疗 国内外治疗的差异 糖皮质激素的预防作用？ 如何随访 ppt课件 * 治疗 一般治疗 休息 脱敏 抗组胺药 H2受体阻滞剂 白三烯受体拮抗剂 分级治疗方案 （国内指南） ppt课件 * 孤立性血尿或病理Ⅰ级 没有证据显示积极治疗对其病程和预后有益，仅对过敏性紫癜进行相应治疗 应加强随访，建议至少随访3~5年 ppt课件 * 孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级 雷公藤多甙（1mg/kg，分三次，每日不超过60mg，疗程3个月）治疗为主 加用抗凝剂效果更好 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物有降蛋白作用，建议使用 ppt课件 * 非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级 可参照前一级用药 雷公藤多甙疗程3~6个月 激素或激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A治疗 对该