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触电急救授课演示文档;;一、脱离电源;（一）电流对人体的危害;(二)、电压与触电的关系 额定电压kV　0.11、0.22、0.38、10、35、110、220、330、500 交流电按电压分，可分为高压电、低压电和安全电压之分，电压在1KV以下为低压电，1KV以上为高压电，对人体的安全电压是不高于35v;人体接触220V或380V的电，都有自救的可能。1千伏及其以上的电压等级的电，对人体会有严重的伤害，人体没有自救的可能。 ; 电流大小是导致触电伤害的关键 ;（三） 触电的方式 ;一个人当发觉跨步电压威胁时，应赶快把双脚并在一起，或尽快用一条腿跳着离开危险区。 离开20米，则可视为零。 ;第10页/共64页;（四）脱离电源的方式 ;二、触电急救的处理原则 ;迅速、 就地、 准确、 坚持。;　　迅速——争分夺秒使触电者脱离电源。　　　　　　　　;一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。 ; 就地——必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。 从触电时算起，5min以内及时抢救，救生率90％左右。10min以内抢救，救生率60％。超过15min，希望甚微。;准确——人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确。;坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。;意识分四级： 意识清醒、 对叫有反应、 对痛有反应、 意识昏迷。 ;1、拍肩 2、压人中 3、呼救 4、放好体位 ;第21页/共64页;;1、神志清醒的触电伤员 2、神志不清的触电伤员;四、心肺复苏;(一)、呼吸的判定;第26页/共64页;(二)、心跳的判定;第28页/共64页;206例急救者脉搏情况??????例;评价:检查循环体征。评价循环体征,对非专业人员是指以下内容:给人工呼吸并评价患者的正常呼吸、咳嗽情况,以及对急救通气后的运动反应。非专业人员通过看、听、感知呼吸以及患者其它机体运动功能,应仔细鉴别正常呼吸和濒死呼吸。 ;(三)、心肺复苏技术;1、应立即按心肺复苏技术支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救，包括： 　　A）通畅气道；　　B）人工呼吸；　　C）胸外心脏按压。 ;A）通畅气道;第34页/共64页;第35页/共64页;B）人工呼吸;第37页/共64页;呼吸全过程示意图 ;C）胸外心脏按压;第40页/共64页;2、胸外按压要求 正确的按压位置 正确的按压力度 正确的按压姿势 正确按压操作频率 ;(1)、捶击伤员心前区 用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧（心脏部位），连续叩击2-3次。 ;(2)、正确的按压位置;　　1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；　2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部；　3）另一只手的掌握紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置　即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨剑突，在剑突上两横指，相当于胸骨下1/3处;胸骨示意图;按压位置示意图;胸外心脏按压位置;（3）正确的按压姿势正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证 ; 两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，将下面的手掌根部置于伤员胸骨中，下1/3交界处 ;正确的按压姿势示意图;第51页/共64页;胸外心脏挤压解剖示意(横切面) ;(4)正确按压操作频率;第54页/共64页;操作频率;按压有效的指标是按压过程中可以触及颈动脉搏动 ;五、抢救过程中的再判定;触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，说明已见效果；当触电者嘴唇稍有开合、眼皮活动或咽喉有咽物样动作，应观察呼吸和心跳是否恢复。 ;六、放弃现场抢救;出现明显死亡症状(瞳孔放大无光照反应，背部四肢等出现红色尸斑，皮肤青灰身体僵冷)且经医生诊断已死亡时，方可中止救护。尽可能的坚持抢救6小时以上。 ; 注意事项 若出现有可能导致救护者触电的情况，立即终止任务，考核总成绩记为0分。 CPR操作频率、按压位置、人工呼吸项目考核成绩为0分，总成绩记为0分。;重　　　点;一、脱离电源;感谢您的欣赏