作用于子宫平滑肌药物.pptVIP

子宫平滑肌兴奋药和抑制药 ; 教 学 目 标;第一节 子宫平滑肌兴奋药;一、缩宫素 (催产素 );【药理作用】 1.兴奋子宫平滑肌：直接兴奋子宫平滑肌的缩宫素受体，↑收缩力。作用特点如下： 作用性质与剂量有关 小剂量（2-5 U）： 子宫节律性收缩 大剂量（5-10 U）：子宫强直性收缩 作用受体内性激素影响 雌激素：↑子宫对催产素的敏感性 孕激素：↓子宫对催产素的敏感性 2.促进排乳:激动乳腺平滑肌，引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩。在喂奶前2～3min滴鼻可促进乳汁分泌。可肌内注射2～5U催乳。 3.其他：松弛血管；轻度抗利尿作用。;【临床应用】 催产、引产（2--5 U） 催产：正常胎位，头盆相称，无产道异常的宫缩无力者的滞产。 引产：死胎、过期妊娠、严重心脏病等需中止妊娠。 产后止血（5--10 U） 因作用时间短，加用麦角制剂。;【不良反应及注意事项】 恶心、过敏。 使用不当引起胎儿窒息、子宫破裂。 严格掌握剂量：静脉滴注速度 p164要慢，根据胎儿情况与宫缩调整速度。 严格掌握禁忌证：凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三次妊娠以上的经产妇、有剖宫史者禁用。;1．缩宫素对子宫平滑肌作用特点是A．小剂量即可引起子宫肌张力持续增高，甚至强直性收缩 B．子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C．