- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
SARS的诊断与治疗第1页/共14页
SARS的临床诊断标准(2)2. 症状体征起病急,以发热为首发症状,T>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻; ——发热及相关症状常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少 痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或呼吸窘迫。肺部体征常不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。 ——呼吸系统症状第2页/共14页
SARS的临床诊断标准(3)3.实验室检查外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少;部分病例发病数天PLT减少或处正常低限T淋巴细胞计数CD4减少第3页/共14页
SARS的临床诊断标准(4)4. 胸部X线检查肺部有不同程度的片状、斑片状浸润阴影或 呈网状改变,有时进展迅速,呈大片状阴影;阴影常为双侧改变,消散吸收较慢;肺部阴影与症状体征可不一致;若X线胸片检查阴性,条件允许可安排CT检查以发现肺部早期轻微病变,或每1-2天复查X线胸片。第4页/共14页
SARS的临床诊断标准(5)5. 抗菌药物治疗无明显效果。 — 回顾性(滞后性) — 不确定性第5页/共14页
SARS的诊断标准疑似诊断标准:符合1+2+3条 或 2+3+4条临床诊断标准:符合1.1+2+4条 或 1.2+2+4,再加3或5条 1)流行病学资料: 1.1—硬证据, 1.2—软证据; 2)症状和体征; 3)血象; 4)胸部X线检查; 5)抗菌药无效第6页/共14页
SARS的鉴别诊断普通感冒,流行性感冒细菌性或真菌性肺炎,AIDS合并肺部感染支原体肺炎,军团病,一般病毒性肺炎肺结核流行性出血热肺部肿瘤非感染性间质性肺疾病肺水肿、肺不张、肺栓塞肺嗜酸性粒细胞浸润症肺血管炎其它临床表现类似的肺部疾患第7页/共14页
重症SARS诊断标准符合以下1条即可诊断重症SARS:呼吸困难,呼吸频率30次/分;低氧血症,吸氧3-5升/分时,PaO2<70mmHg/SpO2<93%;或已可诊为急性肺损伤(ALI)或ARDS;多叶病变或X线胸片显示48小时内病灶进展50%;休克;多器官功能障碍综合征(MODS)。 第8页/共14页
SARS的治疗一般性和对症治疗卧床休息,避免用力咳嗽剧烈者给镇咳药高热者予退热药鼻导管吸氧出现气促PaO270mmHg, 或SpO293%第9页/共14页
SARS的治疗糖皮质激素的应用高热不退感染中毒症状突出达到重症诊断标准甲基强的松龙80~320mg/d, 分2次静脉输注使用依据、指征、用量、疗程尚有争议第10页/共14页
SARS的治疗预防和治疗继发细菌感染试用抗病毒药物:利巴韦林,等试用增强免疫功能的药物:胸腺肽,等中医中药 动态监测病情变化 ——发病2周内均可能进展第11页/共14页
SARS的治疗重症病例的处理加强对患者的监护:RR,SpO2, 胸片无创正压通气无创正压通气改换有创正压通气对ARDS病例直接使用有创正压通气休克或MODS,予相应支持治疗第12页/共14页
谢 谢!第13页/共14页
感谢观看!第14页/共14页
您可能关注的文档
- 海洋能发电资料.pptx
- 一加手机品牌策划方案.pptx
- 西师版小学三年级数学下册长方形和正方形面积的计算.pptx
- 湘少六年级上册.pptx
- 新版新目标八年级英语下册.pptx
- 低钾血症1例病例讨论.pptx
- 外研版八年级上.pptx
- 神威药业品牌创新及营销效率的提升.pptx
- 微生物学微生物与基因工程.pptx
- 视听语言摄影专业.pptx
- 《鲁滨逊漂流记》阅读交流课(教学设计)2023-2024学年统编版语文六年级下册.docx
- 财政所上半年工作总结范文(7篇).doc
- 习作四 我做了一项小实验 (教学设计) 2023-2024学年统编版语文三年级下册.docx
- 习作:他________了教案-2023-2024学年五年级下册语文统编版.docx
- 习作:我的心爱之物 教学设计-2023-2024学年语文五年级上册(统编版).docx
- 习作:中国的世界文化遗产(教学设计+练习+学习单)2023-2024学年统编版语文五年级下册.docx
- 《语文园地四》 (第1课时)教学设计-2023-2024学年语文二年级上册统编版.docx
- 习作 :有你,真好 (教学设计)-2023-2024学年语文六年级上册统编版.docx
- 习作:插上科学的翅膀飞(教学设计)-2023-2024学年语文六年级下册统编版.docx
- 习作:故事新编(教案)-2023-2024学年语文四年级下册统编版.docx
最近下载
- 随班就读学生基本情况表.doc
- 小学六年级数学下册第三单元大单元教学设计圆柱与圆锥.docx
- 2024年福建省高三数学2月模拟大联考试卷附答案解析.pdf VIP
- 最新国家开放大学电大《办公室管理》期末试题标准题库及答案(试卷号2180).pdf
- 2024年第五届“红旗杯”班组长综合技能知识大赛考试题库及答案(通用版).docx VIP
- 什么是修复型胶原蛋白、修复、全球修复型胶原蛋白新肌饮.docx VIP
- 护理工作坊的开展.pptx VIP
- 护理工作坊开展.ppt VIP
- 赵建勇 政府与非营利组织会计(第5版)2020-第3章财政总预算会计的资产练习题答案5.docx VIP
- 京瓷哲学手册(正确版).pdf
文档评论(0)