小儿腰椎穿刺术内容及评分表.docxVIP

考核项目 小儿腰椎穿刺术 考生姓名 准考证号 住培专业 考核基地 项目 分值 内容及评分标准 满分 得分 准备 12 医师的准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述） 2 用物准备：腰椎穿刺包、络合碘、无菌棉签、手套、胶布(2分)。2%利多卡因、5ml注射器、10ML注射器、0.9%生理盐水(10ML)4支(2分)。检查物品是否在有效期内、包装是否完好 5 你好请问是3号床，李四吧（或跟患儿家长核实），我是你的主管医生，根据你的病情需要给你做个腰穿，请你配合，先测血压、脉搏，均正常，患者已排出腰穿禁忌证。 3 嘱患者排尿并询问麻药过敏史。 2 操 作 过 程 88 体位：患儿侧卧位于硬板床上，膝髋屈曲，背部和床面垂直，头向前胸屈曲，膝要紧贴腹部，充分暴露检查部位的椎间隙。 7 穿刺点选择：髂后上棘连线与脊柱相交处，相当于腰3-4椎间隙，也可选下一腰椎间隙，并做好标记。 8 穿刺时要有专人固定患者体位，避免移动 4 消毒顺序：以穿刺点为圆心，由内向外，消毒范围：直径15cm以上（可口述） 4 消毒三次，消毒不留空隙，每次范围小于前一次，末次范围大于孔巾直径 4 取腰穿包，检查包的有效期，打开腰穿包的外层3/4，用无菌持物钳打开腰穿包的外层1/4及内层 4 戴无菌手套，清点物品，铺孔巾 3 选择合适的穿刺针及检查通畅性 3 核对麻醉药，正确开启，抽取适量麻药，于穿刺点行皮丘注