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方剂学第二章--课件;第二章泻下剂;概 说;②中病即止。
③注意饮食。
;第一节 寒 下;概述;大 承 气 汤《伤寒论》 ;〖组成〗大黄 厚朴 枳实 芒硝
〖主治〗
阳明腑实证。
〖病机〗热实互结于肠胃。
〖治则〗峻下热结 。;大承气汤组成趣记;主证病机分析 ;方解;本方治疗阳明腑实证属釜底抽薪、急下存阴之法。;大承气汤用法;配伍特点;运用;附方;2、调胃承气汤 《伤寒论》
组成:大黄四两 甘草二两 芒硝半升
功用:缓下热结。
主治:阳明病胃肠燥热证。
大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀痛,或为谵语,舌苔正黄,脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。;3、复方大承气汤《中西医结合治疗急腹症》
组成:厚朴 炒莱菔子 枳壳 桃仁 赤芍 大黄 芒硝
功用:通里攻下,行气活血。
主治:单纯性肠梗阻属于阳明腑实而气胀较明显者。;三承气汤组成及煎服法;峻下热结,承顺胃气下行,使塞者通,闭者畅,故名“承气”。
大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则鞕,日晡潮热,神昏谵语,手足汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。
下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚鞕有块,口舌干燥,脉滑数。
;;;大黄牡丹汤 《金匮要略》 ;〖组成〗大黄 丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝
〖主治〗肠痈初起。
〖病机〗肠间湿热,气滞血瘀。
〖治则〗泻下湿热,凉血活血。;方解;运用;第二节 温 下 ;概述;大黄附子汤 《金匮要略》;〖组成〗大黄 附子 细辛
〖主治〗寒积腹痛证。
〖病机〗寒实内结。
〖治则〗泻下寒结。;主证病机分析 ;方解;本方用药特点;运用;温 脾 汤 《备急千金要方》 ;〖组成〗大黄 附子 当归 人参
芒硝 干姜 甘草
〖主治〗阳虚寒积腹痛。
〖病机〗阳虚寒实内结。
〖治则〗温里散寒,补正(气、血、阳)泻下
;主证病机分析;方解;配伍特点;运用;第三节 润 下 ;概述;麻子仁丸(脾约丸) 《伤寒论》;〖组成〗麻子仁 芍药 枳实 大黄
??? 厚朴 杏仁
〖主治〗脾约证。
〖病机〗胃肠燥热,脾津不足。
〖功用〗清热,滋阴润燥,通便。 ;麻子仁丸组成趣记;主证病机分析;方解;运用;辨证要点: 大便秘结,小便频数,舌苔微黄少津。
使用注意: 年老体虚,津亏血少者,以及孕妇应慎用或禁用。;济川煎 《景岳全书》;〖组成〗当归 牛膝 肉苁蓉
泽泻 升麻 枳壳
〖主治〗肾虚便秘。
〖病机〗肾阳不足,津液受损。
〖治则〗温肾益精,润肠通便。 ;主证病机分析 ;方解;配伍特点;运用;第四节 逐 水 ;概说;十 枣 汤 《伤寒论》;〖组成〗芫花 甘遂 大戟 各等分
〖主治〗悬饮;水肿。
〖病机〗水饮内停,不循常道。
〖治则〗攻逐水饮。
;主证病机分析;方解;运用;第五节 攻补兼施 ;概说;病案举例;思考题;感谢您的欣赏
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