系解党18中枢神经系统.pdfVIP

学习重点 1.脊髓的位置及外形。 2.脊髓节段的定义、脊髓节段与椎骨的对应关系。 3.脊髓灰质后角主要核团的名称及排列。 4.脊髓灰质前角的核团及其机能。 5.脊髓灰质侧角的位置和机能。 6.薄束、楔束、脊髓丘脑束的起止、位置、走行、机 能及损伤后的临床症状。 7.皮质脊髓束的来源、行程、分部、机能及损伤后的 临床症状。 一、位置和外形 位于椎管内，外包被膜；上 平枕骨大孔接延髓；成人下 颈膨大 端至L1下缘，新生儿下缘至 L3。全长有两个的膨大：① 颈膨大 （C4~T1）；②腰骶 膨大 （L2~S3）。自腰骶膨 大向下逐渐变细—脊髓圆 腰骶膨大 锥，其末端延续为终丝。终丝 脊髓圆锥 上与软脊膜相连，自S2水平以 下由硬脊膜包裹→ 。 一、位置和外形 在清除被膜的脊髓上可见 6条纵沟：前正中裂，后 后外侧沟 正中沟，前外侧沟，后外 后根 侧沟。 前根 外侧沟连有脊神 脊神经节 根根丝，后外侧沟连有脊 神经后根根丝。脊神 前外侧沟 后根在脊椎间孔汇合形成 脊神经。 脊神经节 一、位置和外形 脊髓节段的概念 脊髓共发出31对脊神经 ，每对脊神经与脊髓对 应的部分称脊髓节段。 全长分为31个节段 ： 8个颈节 (C1 8 ) ~ 12个胸节(T1 12) ~ 5个腰节(L1 5) ~ 5个骶节(S1 5) ~ 1个尾节(Co1) 一、位置和外形 脊髓节段与椎骨序数的关系 为便于对病变的定位置，成 人的推算方法为：C1~4约与 同序数椎骨相对应；C5 8节和 ~ T1~4节减1，即相当于椎骨的 脊 髓 序数；T5~8节减2，即相当于 椎骨的序数；T9~12节减3 ， 即相当于椎骨的序数；腰髓 节约平对10~12胸椎；S和 Co节约平对第1腰椎。 脊髓节段与同序数椎骨对应关系表 节 段 序 数 同 序 数 椎 骨 推 算 举 例 C1~4 约 平对 约平对同序数颈椎 C5~T4 约高1个椎 第3胸髓节约平对 第2胸椎 T5~8 约高两个椎 第6胸