冠心病合理用药热点张晶.pptVIP

生命网 第一页，共三十八页，2022年，8月28日 1、如何正确认识 冠心病和冠脉病？ 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 （1）冠心病的概念： 冠状动脉结构和/或功能异常，引起冠脉狭窄、痉挛和/或闭塞，造成心肌缺血和/或梗死的临床综合征， 称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病（CHD）。 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 （2）对于临床上无心肌缺血和/或梗死的主、客观证据，冠脉狭窄50%的患者，应该诊断为冠状动脉（粥样硬化）病（Coronary Artery Disease, CAD），简称冠脉病。 第四页，共三十八页，2022年，8月28日 （3）冠脉病是冠心病的早期病变，前者的临界性狭窄性粥样硬化斑块大多属于软斑块，不稳定，易破裂，更易导致ACS的突发。 因此，对冠脉病更应重视，早发现，早防控，是冠心病/冠脉病防治方向。 第五页，共三十八页，2022年，8月28日 2、冠心病规范诊断的基本要点 第六页，共三十八页，2022年，8月28日 （1）典型的缺血性心胸痛： 部位：胸骨后，手掌大小， 时间：阵发性（1-15分钟/次），钝闷痛， 性质：劳力诱发，休息/舌下硝甘可缓解， 时伴咽喉，牙及头痛，或左上肢疼痛。 第七页，共三十八页，2022年，8月28日 （2）心电图动态改变， 心绞痛时ST段水平/下斜型降