血脂四项和七项指标内容、指标关系和联系及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等血脂指标作用成分.docVIP

血脂四项和七项指标内容、指标关系和联系及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等血脂指标作用成分 血脂指标作用 血脂四项包括：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇） 血脂七项包括：血脂四项 + Apo A1（载脂蛋白 A1）、Apo B（载脂蛋白B） 和脂蛋白（a）。 风险预测：用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险预测，如用来预测患者患冠心病、脑卒中的风险。 重点关注的指标有?TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp（a） 治疗靶目标：不同风险等级的患者，需要制定血脂降低的目标值，通过使用他汀类、PCSK-9抑制剂等药物，降低患者心血管事件。 重点关注指标有?TG、LDL-C。 指标关系和联系 血脂包含油脂和类脂；油脂主要是甘油三酯，是甘油和脂肪酸脱水；类脂包含磷脂，糖脂和总胆固醇。（如下图） 分类 1、TC（总胆固醇） 指血液中所有脂蛋白所装载的胆固醇的总和，包括游离胆固醇（CE；10%）和胆固醇酯（FC；90%）。 TC（总胆固醇）=?LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）??HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）??极低/中密度脂蛋白胆固醇/乳糜颗粒/ Lp（a） TG（甘油三酯） 甘油三酯包含饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，甘油三酯?＞ 2.26 mmol/L 可诊断为高甘油三酯血症。 甘油三酯 TG 升高是心血管剩留风险的重要组分。 、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇） 低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）指的是低密度脂蛋白颗粒（LDL）里面的胆固醇成分。 低密度脂蛋白颗粒包括：（载）脂蛋白-B?19%?以及胆固醇酯（CE）48%、游离型胆固醇（FC）8%、磷脂 20%、甘油三酯 4%。 低密度脂蛋白颗粒将胆固醇，磷脂等把胆固醇从肝脏运送到全身组织，可沉积在血管壁形成动脉粥样斑块。低密度脂蛋白胆固醇在 ASCVD 发展过程中起核心作用，是俗称的坏的胆固醇。 HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇） HDL-C（高密度脂蛋白-胆固醇）指的是 HDL（高密度脂蛋白颗粒）里面的胆固醇成分。 4、高密度脂蛋白颗粒的主要成分包括：（载）脂蛋白-A1、A2，CE、FC、磷脂等。 密度脂蛋白颗粒将各组织的胆固醇送回肝脏代谢，高密度脂蛋白胆固醇是俗称的好的胆固醇。 5.? APO（载脂蛋白） 所有的血脂都需要（载）脂蛋白运输，不同蛋白运的血脂不同。 血浆脂蛋白（LDL-C，HDL-C 等）的蛋白质组分主要分?A、B、C、D、E 五类（LDL-C、apo-B；HDL、apo-A），基本功能是运载脂类物质到机体各组织进行代谢及稳定脂蛋白的结构。 （载）脂蛋白组成（密度）不同，运输动能也不相同。 ?脂蛋白（a） 与遗传关系密切，不受饮食、运动等因素影响，升高可增加动脉粥样硬化以及血栓的风险，是心血管疾病的独立危险因素。