散光和斜视发病机制、临床表现及治疗措施.docVIP

散光和斜视发病机制、临床表现及治疗措施 散光 散光是光线进入一个没有散光的眼睛，会精确聚焦在视网膜上。有散光的眼睛，光线不能形成单一焦点，会形成两个焦点平面。 由于眼睛的大部分散光源自角膜，故角膜的形状决定了我们是否有散光。 角膜平均水平直径是11.5mm，垂直直径是10.0mm，也就是说，角膜是呈椭圆形的，就像橄榄球的纵切面。 光线无法汇聚于一个焦点，散光的眼睛看出去的效果是这样的： 人群中完全没有散光的比例只有10%。在5~17岁的亚洲儿童中，有100度以上散光的比例占33.6%。 儿童的“橄榄球”摆放的方向是横向的。成年后，“橄榄球”的方向逐渐转变。到了老年，“橄榄球”的方向变成纵向。 散光治疗 低度散光用框架镜片就能很好矫正，中高度散光则可以通过特殊设计的隐形眼镜矫正。散光患者成年后可以做角膜激光手术，并且角膜的其他条件要符合。 散光容易遗传。如果父母有150度以上的散光，孩子在学龄前就要筛查散光，因为未戴镜矫正的中高度散光易引起弱视。 斜视 斜视是双眼不能同时注视目标，最简单的判断方法就是用手电筒照射双眼并观察眼睛的位置。如果双侧黑眼珠（角膜）上的反光点均非常接近角膜中央，说明双眼视线对齐，没有斜视。如果一只眼睛的反光点在角膜中央，另一只不在中央，就能诊断斜视。然后可以根据反光点相对于角膜中央的位置判断眼球偏斜方向，诊断不同类型的斜视。 类型斜视治疗 眼球运动由6根肌肉共同操控，分别负责眼球的水平、垂直及旋转运动，不同的肌肉失灵会导致不同类型的斜视。斜视手术原理也就是针对这些肌肉，减弱或加强，把双眼肌肉力量重新调整到平衡状态。 不同类型斜视的治疗方法也不一样，比如调节性内斜视是由中、高度远视调节过强引起，一般戴眼镜就可以矫正；但大多数斜视类型是需要手术治疗的，要遵医嘱，不能错过手术时机。还有一些斜视是和全身疾病相关的，比如糖尿病、甲状腺功能亢进症、中枢神经系统疾病等，需要针对原发病进行治疗。 斜视误解两种情况。 第一种情况是内眦赘皮，即鼻子旁边多了一块皮肤，遮住了部分鼻侧结膜，显得黑眼珠靠内，称为“假性内斜视”，亚洲人常见。内眦赘皮有遗传倾向，父母也很可能有哦。 第二种情况发生于近视进展期的儿童，由于框架眼镜镜片中央的度数往往不及周边的度数深，在儿童近视度数变深、但还没更换镜片之前，通过镜片周边会看得更清楚，会歪头看电视，不能称为斜视。 斜视，既不是“斜着眼看”，也不是“歪着头看”。当两只眼睛对称地一起往右或者往左“斜”的时候，它不一定是斜视。只有一只眼睛偏左或者偏右的时候，就要注意可能是斜视情况。 斜视主要原因是眼内肌肉力量不均衡，儿童期高发。斜视是需要严谨诊断眼科疾病，如果有任何疑惑，要到正规眼科医院，听取斜视医生的专业意见。