心理异常的学说.pptxVIP

心理异常的学说;需要重点掌握和了解的内容;学说发展; 本章主要内容 ;第二节 心理动力学说;一、简介;二、弗洛伊德理论;三、弗洛伊德理论的继承和发展;四、心理动力学的治疗方法;（一）治疗技术;（二）现代心理动力学治疗; 贡献：开创了变态心理学的先河，从根本上改变了人们关于心理异常的理解。具体体现在： 促进了研究视角的变化； 搭建了正常和异常行为之间的连续性现代观点的舞台； 开创了心理治疗的新途径。 ;局限性 忽视和贬低了意识的地位和作用; 过分夸大了无意识的意义； 缺乏试验证明； 取样没有代表性和文化偏见； 悲观主义。 ;第三节 行为学说 ;一、基本学习模式;（一）经典性条件反射模式;华生的实验;华生实验中涉及的学习原理;（二）操作性条件作用;操作条件作用的基本原理;关于心理异常的基本观点;（三）观察学习模式;二、行为学说关于心理异常的解释;三、行为疗法;四、对行为学说的评价;第四节 认知学说;第五节 人本学说;第六节 社会文化学说;第一节 生物学说;总结：生物-心理-社会模式;生物-心理-社会模式三维度及其与心理异常关系图;易感性---压力模型;;一、理论观点;社会文化关系变化 过于强烈或持续;注意 心理异常的内容和表现方式受社会文化因素的制约与影响。 同一种心理异常，随着时代变迁其表现形式也会不同。 总结 主张对心理异常患者的治疗应当从患者自身转移到整个社会方面---促进了社区精神卫生服务的发展。;四、对社会文化学说的评价;焦虑种类;防御机制使用的共同特点;巴甫洛夫的实验程序;充气娃娃实验;高层次需要的追求有赖于低层次需要的满足，并且人类应向自我实现迈进。 基本观点：心理异常是由于自我实现受阻形成的。;罗杰斯的人本主义理论;四、对人本学说的评价;情境安排;弗洛伊德;;（一）无意识矛盾冲突;（二）人格论;人格发展; 焦虑 Freud认为，焦虑是神经症产生的关键因素。当自我无法协调来自本我、超我和现实的要求，就会产生焦虑。对外界现实生出现实性焦虑，对超我生出道德焦虑，对本我生出神经性焦虑。 防御机制理论 自我采用歪曲现实的自我防御方法缓解焦虑。 ;（一）经典性条件反射和行为治疗 ;（二）操作性条件反射和行为治疗;功能分析;具体方法;一、认知理论;（一）A. Ellis：不合理信念; 基本观点：心理异常与认知歪曲相联系。 认知歪曲：夸大、高度概括化、选择性提取等。 治疗方法：认知疗法 引导患者发现他们的自动想法，用更合理的有效的想法取代它们。;（三）认知性评价;(四) 信息加工; 内隐认知：具有隐蔽性，甚至个体自己都意识不到。 外显认知：体现动机、意识到内容 基本观点：二者均会影响心理异常，但是方式不同。 选择性注意 自我图式;二、认知疗法;第四节 人本学说和完形学说;控制前因;控制后果;爱德华大夫的潜意识冲突;（二）治疗方法 ;（一）认知治疗的假设;自我指导训练;合理情绪疗法;Beck的认知疗法; 贡献：为心理异常提出了一个新的解释和有用的治疗方法。 批评意见：误将继发原因当作原发原因（因果倒置），无视其它因素的作用，方法欠科学。 ;当事人中心疗法;二、社会文化对心理异常的影响;三、治疗 ;遗传与心理异常;解剖结构和心理异常;大脑解剖;;神经生化与心理异常;; 心理异常活动具有相应的脑的生化物质改变的基础，近年来研究已取得许多证据： 去甲肾上腺素（NA）：NA参与个体睡眠与觉醒、学习记忆、情绪等心理活动，NA系统活动增强时可出现躁狂症状，减弱时可导致抑郁。 多巴胺（DA）：DA系统广泛参与情绪、思维等心理活动。精神分裂症的DA学说是精神分裂症主要发病学说。 5-羟色胺（5-HT）：5-HT参与个体本能行为、睡眠调节，与情绪活动关系尤为密切，抑郁时脑内5-HT含量降低。 ; 乙酰胆碱（Ach）：脑内Ach浓度异常可引起运动、本能行为、情绪、学习与记忆及睡眠障碍，也与精神分裂症、心境障碍及阿尔茨海默病等心理异常。 ?-氨基丁酸（GABA）：系抑制性氨基酸类神经递质，在心理功能方面主要具有抗焦虑作用。 内啡呔：在情绪性行为和疼痛控制中具有重要作用。 ;内分泌系统和心理异常; 生物学说：只要有机体结构损坏（基因不良）或受伤（因中毒或外伤），或某生化物质传导不顺等均可能会产生心理异常。;家庭研究;双生子研究;收养研究;药物治疗的指导原则;同卵（右）与异卵（左）双胞胎;;大脑活动及结构的测定;药物疗法 五大类药物：抗焦虑药、镇静-催眠药，精神抑制药、抗抑郁药、抗疯/情绪稳定药。 药物治疗的指导原则： Weiner（1977 ） 儿童药物治疗 20世纪50年代之前比较盛行的生物疗法 神经外科手术 电击疗法 ;神经外